38 天女寶黃疸伴中度貧血,睡覺不踏實,原因及治療?
寶寶女,2012年8月16日出生,現已38天,出生后第五天時有黃疸,醫生建議我們先吃藥,于9月2日第17天臉色明顯發黃檢查黃疸總膽紅素為320,入院治療做了血常規以后說寶寶中度貧血,血紅蛋白80。,2012年9月2日送入浙江省金華市磐安人民醫院兒科,體檢:T36.4C,p120次/分,R40次/分,W3.7kg,反應良好,哭聲響尚婉轉,前囟平,皮膚鞏膜黃染明顯,雙肺呼吸音粗,未聞濕羅音,心律齊,心音中等,未聞及明顯雜音,腹平軟,臍部干燥、無紅腫,四肢肌張力正常,肢端溫暖。肝功能:總膽紅素320.0,直接膽紅素42.1,間接膽紅素277.3,白蛋白49.4g,丙氨酸氨基轉移酶4U,門冬氨酸氨基轉移酶29U,y-谷氨基轉移酶90U。入院治療照藍光。9月4日血型檢查血常規CRP定量:白細胞總數12.54*10`9/L,中性粒細胞分類數25.5%,淋巴細胞分類數58.6%嗜酸粒細胞分類數8.94%,紅細胞總數2.46*10`12/L,血紅蛋白80g,紅細胞壓積0.24L,血小板總數330*10`9/L,血小板壓積0.36%,RH血型陽型AB型,C-反應蛋白定量<5.0mg/L,超敏CRP0.5mg/L,網織紅細胞計數(Ret):網織紅細胞(%)2.5%;甲狀腺功能:三碘甲狀腺原氨酸0.82ng/m1,甲狀腺素9.34ug/d1,促甲狀腺激素6.46IU/m1,抗甲狀腺球蛋白抗體1.4IU/m1,抗甲狀腺過氧化物酶抗體1.2IU/m1,檢查結果分析:患兒存在中度貧血情況,輔助檢查結果均不支持新生兒溶血癥,建議骨髓檢查,家長均拒絕骨髓穿刺檢查,人輪狀病毒抗原測定陰性;入院藍光照射退黃、維生素B12等營養支持治療;考慮患兒存在貧血情況,于2012.9.5輸注紅細胞懸液0.25u,過程順利,患兒無不適應。2012.9.8復查血常規:白細胞總數11.05*10`9/L,中性粒細胞分類數20.2%,淋巴細胞分類數66.7%,嗜酸粒細胞分類數,7.14%,紅細胞總數4.81*10`12/L,血紅蛋白146g,紅細胞壓積0.44L,血小板總數250*10`9/L,血小板壓積0.29%,網織紅細胞(%)3.8%.患兒目前皮膚黃染已明顯消退,無發熱,無抽搐、尖叫,吃奶良好,無吐奶,溢奶,睡眠安穩,大小便正常。查體:反應良好,精神可,哭聲響尚婉轉,皮膚鞏膜黃染輕度,經皮測膽值顏面部15(208.7uom/L),雙肺呼吸音粗,未聞濕羅音,心律齊,心音中等,未聞及明顯雜音,腹平軟,臍部干燥、無紅腫,四肢肌張力正常,肢端溫暖。給予出院,定期復查血常規。,醫生您好!我把小孩的檢查報告全部寫上面了(因為不知道哪些有用哪些沒用),寶寶血型:AB型,爸爸血型:A型,媽媽血型:B型,請幫忙耐心看看可能是什么類型貧血和什么原因引起的貧血,還有出生到現在睡覺老不踏實,幾乎每次睡著后就會出現受驚嚇的反應,尖叫或發出其它聲音就像做噩夢,手腳亂動,后又睡著過一會兒又這樣,很讓人不安,所以也想想咨詢一下大夫這是怎么回事,需要治療嗎?怎么治療?跪謝!!!
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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38 天女寶寶黃疸伴中度貧血,且睡眠欠佳,可能由多種原因引起,如生理性因素、營養缺乏、感染、血液系統疾病、遺傳因素等。 1. 生理性因素:新生兒各項生理機能尚不完善,可能出現短暫的膽紅素代謝異常和貧血,隨著生長發育可逐漸改善。 2. 營養缺乏:寶寶可能因鐵、維生素 B12 等攝入不足導致貧血。 3. 感染:某些感染可能影響造血功能,引起貧血和黃疸。 4. 血液系統疾病:如地中海貧血等,需進一步檢查排除。 5. 遺傳因素:某些遺傳性疾病可能導致膽紅素代謝和造血異常。 寶寶目前經過治療黃疸和貧血有所改善,但仍需密切觀察。家長要注意寶寶的喂養,保證營養均衡,定期復查血常規。如寶寶癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院兒科就診。
2025-01-09 19:30
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這情況是孩子貧血,主要是因為營養不夠造成的??梢宰尯⒆臃车包S泥,豬肝泥等。還有深綠色蔬。可以服用補血口服液,鐵劑
2015-12-11 01:44
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,孩子考慮黃疸沒有消退,必要時口服茵梔黃等治療的,嚴重的話,需要藍光照射
2015-12-10 23:22
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,貧血的情況,多食用含鐵比較高的水果有紅棗、葡萄、桃、杏等。補鐵最好是吃一些含鐵高吸收好的肝臟、瘦肉和動物血類,并注意合理搭配,做到葷素同吃不偏食效果會更好。
2015-12-10 17:18
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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從你給的資料看,應診斷為溶血性貧血,但從發病的日齡和一家三口的血型看,不能診斷為新生兒溶血病。可進行下一步檢查:外周血涂片查紅細胞形態、coombs實驗和溶血全套。
2015-12-10 16:41
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