肺結核的確診需要綜合多種檢查方法，包括影像學檢查、病原學檢查、免疫學檢查、癥狀表現、其他實驗室檢查等。 1.影像學檢查：胸部 X 線或 CT 檢查是發現肺部病變的重要方法，如您提到的右肺上葉的斑片狀及斑點狀影，可為診斷提供線索，但不能僅據此確診。 2.病原學檢查：痰涂片和痰培養查找結核分枝桿菌是確診肺結核的金標準。但無痰時，可通過支氣管肺泡灌洗液、經支氣管肺活檢等獲取標本進行檢測。 3.免疫學檢查：結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等有助于輔助診斷。 4.癥狀表現：長期低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀也有提示作用。 5.其他實驗室檢查：血常規可能會有白細胞計數正常或輕度升高，血沉加快等。 總之，肺結核的確診需要綜合多方面的檢查結果和臨床表現。即使沒有咳痰癥狀，醫生也會通過多種手段來明確診斷。建議您積極配合醫生的檢查和治療。

你好!可以結合自身的癥狀幫助診斷,典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.結核菌素試驗陽性.

這個情況目前不排除的.可以抗癆治療看.同時注意必要的應用補充調理.

你好,建議到醫院做一個痰液檢查,或是纖維支氣管鏡的活檢,結果很可靠的.