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            十歲女童扁桃常發(fā)炎擬手術(shù),心律慢,如何抉擇?

            心律失常

            十歲小女扁桃經(jīng)常發(fā)炎,準(zhǔn)備手術(shù)摘除。入院發(fā)現(xiàn)竇性心律,每分鐘四十九下;經(jīng)阿托品實(shí)驗(yàn),可達(dá)一百零五下每分鐘。醫(yī)生說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,但小女鏈球菌抗體達(dá)六百以上,以后因扁桃誘發(fā)心臟病或腎炎的幾率較大,兩難,如何決策?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              十歲女童經(jīng)常扁桃體發(fā)炎,擬手術(shù)摘除,但存在竇性心律過緩,經(jīng)阿托品試驗(yàn)有所改善,同時(shí)鏈球菌抗體高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與疾病隱患并存,抉擇困難。需綜合考慮患兒情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)疾病風(fēng)險(xiǎn)、治療替代方案及家長意愿等。 1. 患兒情況:評(píng)估患兒的整體健康狀況,包括身體發(fā)育、營養(yǎng)狀況、是否存在其他慢性疾病等。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):雖然阿托品試驗(yàn)心率提升,但仍需警惕手術(shù)中的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和心臟相關(guān)并發(fā)癥。 3. 后續(xù)疾病風(fēng)險(xiǎn):鏈球菌抗體高,不處理扁桃體炎,誘發(fā)心臟病或腎炎的可能性較大。 4. 治療替代方案:如保守治療,使用抗生素控制炎癥,但可能效果不佳且易復(fù)發(fā)。 5. 家長意愿:充分與家長溝通,了解其對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)孩子未來健康的期望。 綜合權(quán)衡以上因素,醫(yī)生應(yīng)與家長共同做出最適合患兒的決策。若決定手術(shù),術(shù)前需做好充分準(zhǔn)備,術(shù)后密切觀察;若選擇保守治療,需加強(qiáng)隨訪和監(jiān)測。

              2025-01-09 14:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              摘除扁桃體不會(huì)對(duì)身體有影響的.與血細(xì)胞沒有什么關(guān)系.幾分鐘就會(huì)摘掉扁桃體的.不需要住院的.手術(shù)后就會(huì)康復(fù)的.

              2015-12-10 18:55
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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            • 劉如秀

              主任醫(yī)師 教授

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            • 吳永全

              主任醫(yī)師 教授

              北京安貞醫(yī)院

              擅長:陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類復(fù)雜心律失常 詳情»

            • 張娟贏

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

              擅長:心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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