十歲女童扁桃常發(fā)炎擬手術(shù),心律慢,如何抉擇?
十歲小女扁桃經(jīng)常發(fā)炎,準(zhǔn)備手術(shù)摘除。入院發(fā)現(xiàn)竇性心律,每分鐘四十九下;經(jīng)阿托品實(shí)驗(yàn),可達(dá)一百零五下每分鐘。醫(yī)生說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,但小女鏈球菌抗體達(dá)六百以上,以后因扁桃誘發(fā)心臟病或腎炎的幾率較大,兩難,如何決策?
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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十歲女童經(jīng)常扁桃體發(fā)炎,擬手術(shù)摘除,但存在竇性心律過緩,經(jīng)阿托品試驗(yàn)有所改善,同時(shí)鏈球菌抗體高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與疾病隱患并存,抉擇困難。需綜合考慮患兒情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)疾病風(fēng)險(xiǎn)、治療替代方案及家長意愿等。 1. 患兒情況:評(píng)估患兒的整體健康狀況,包括身體發(fā)育、營養(yǎng)狀況、是否存在其他慢性疾病等。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):雖然阿托品試驗(yàn)心率提升,但仍需警惕手術(shù)中的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和心臟相關(guān)并發(fā)癥。 3. 后續(xù)疾病風(fēng)險(xiǎn):鏈球菌抗體高,不處理扁桃體炎,誘發(fā)心臟病或腎炎的可能性較大。 4. 治療替代方案:如保守治療,使用抗生素控制炎癥,但可能效果不佳且易復(fù)發(fā)。 5. 家長意愿:充分與家長溝通,了解其對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)孩子未來健康的期望。 綜合權(quán)衡以上因素,醫(yī)生應(yīng)與家長共同做出最適合患兒的決策。若決定手術(shù),術(shù)前需做好充分準(zhǔn)備,術(shù)后密切觀察;若選擇保守治療,需加強(qiáng)隨訪和監(jiān)測。
2025-01-09 14:58
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,可以。
2015-12-11 05:12
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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摘除扁桃體不會(huì)對(duì)身體有影響的.與血細(xì)胞沒有什么關(guān)系.幾分鐘就會(huì)摘掉扁桃體的.不需要住院的.手術(shù)后就會(huì)康復(fù)的.
2015-12-10 18:55
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