糖尿病患者眼部病變治療后視力仍差，怎么辦？
2010年7月眼睛看不清，就診當地醫院，發現糖尿病。曾經治療情況和效果：在當地醫院控制血糖，血壓已平穩，雙眼各激光了5次，但醫生未開眼睛的藥。視力越來越差。11月16日就診上海第一人民醫院，11月18日右眼在上海第一人民醫院做了格柵樣光凝，但一直到現在右眼大部分還是黑的，藥吃的是消黃斑水腫的中藥，復方血栓通，地奧司明片。眼內打針上海又不能打。想得到怎樣的幫助：這幾天右眼被激光后還是黑的部分，在白天陽光下有白色閃光點，晚上感覺有花紋。左眼今天早上發現除了中間本來黑的，又在下方多了一塊黑的，這是病情又厲害了嗎?現在治療黃斑水腫最好的方法是什么？病人才36歲，跪求！（
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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糖尿病患者眼部病變較為復雜，包括視網膜病變、黃斑水腫等，影響視力。治療方法多樣，如激光治療、藥物治療等，但效果因人而異。常見原因有血糖控制不佳、病變嚴重程度、治療時機、個體差異、后續護理不當等。 1. 血糖控制不佳：高血糖持續損害眼部血管和神經。患者應嚴格遵循糖尿病飲食原則，規律運動，按時使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 2. 病變嚴重程度：若眼部病變已發展到較嚴重階段，治療難度增大。需定期進行眼科檢查，如眼底造影等，及時發現問題。 3. 治療時機：早期治療效果通常較好，延誤可能影響預后。 4. 個體差異：每個人對治療的反應不同，部分患者可能對某些治療方法不敏感。 5. 后續護理不當：治療后未注意眼部休息、用眼衛生等，也會影響恢復。 糖尿病眼部病變的治療需要綜合考慮多種因素，患者要積極配合醫生治療，注意日常護理，定期復查，以爭取較好的治療效果。
2025-01-09 14:44
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