前臂紅斑等癥狀,抗平滑肌抗體陽性,是紅斑狼瘡嗎?
前臂紅斑很淡,洗澡后明顯,前胸V區及頸部紅,酒后嚴重,伴有手指酸脹。曾經治療情況和效果:醫院風濕免疫門診就醫,檢查風濕項目免疫球蛋白G,免疫球蛋白A,免疫球蛋白M,補體C3,補體C4,C反應蛋白,類風濕因子,抗環瓜氨酸肽抗體,血沉等均正常,抗增殖細胞核抗原抗體,抗核小體,抗組蛋白抗體,抗線粒抗體M2抗體,抗線粒體抗體,抗ENA抗體Sm,抗ENA抗體RNP,抗ENA抗體SS-A,抗ENA抗體SS-B,抗ENA抗體JO-1,抗ENA抗體Scl-70,抗PM-cl,抗核抗體均為陰性,僅僅抗平滑肌抗體陽性。抗雙鏈-DNA,抗單鏈-DNA正常。醫生開藥白芍總苷膠囊和硫酸羥氯喹片,看說明書是治療紅斑狼瘡的。是紅斑狼瘡嗎。想得到怎樣的幫助:能確診或排除紅斑狼瘡嗎?
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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僅抗平滑肌抗體陽性,不能確診紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的診斷需綜合多種因素,包括癥狀、體征、實驗室檢查等。還需考慮其他自身免疫性疾病的可能。 1. 癥狀表現:紅斑狼瘡的典型癥狀除了皮膚紅斑,還可能有發熱、關節疼痛、口腔潰瘍、脫發等。 2. 實驗室檢查:除了已做的檢查,可能還需進行抗核小體抗體、抗核糖體 P 蛋白抗體等檢測。 3. 診斷標準:需符合一定的診斷標準,如美國風濕病學會的分類標準。 4. 鑒別診斷:要與皮肌炎、系統性硬化癥等自身免疫性疾病相鑒別。 5. 其他因素:患者的家族病史、生活環境、藥物使用史等也可能影響診斷。 綜合來看,目前的檢查結果不能確診紅斑狼瘡,但也不能完全排除。需要進一步觀察癥狀變化,完善相關檢查,以便明確診斷。
2025-01-09 12:28
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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從你目前的癥狀和檢查結果還不能診斷系統性紅斑狼瘡,這兩個藥是免疫抑制劑,不是專門治療系統性紅斑狼瘡的
2015-12-10 22:26
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,這種情況可能是由于存在血管瘤所導致的,也有可能是由于存在肌炎導致的,根據你的簡單描述,沒有相關檢查,不能肯定具體情況。這種情況建議到醫院皮膚科看看,檢查明確一下,看看是什么情況,采取針對性的治療措施,現在還不能肯定是紅斑狼瘡,還需觀察。
2015-12-10 16:56
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