致密性骨炎和強直性脊柱炎是兩種不同的疾病，在病因、癥狀、診斷、治療和預后等方面存在差異。能否治好取決于多種因素，如病情嚴重程度、治療及時性和有效性等。 1.病因：致密性骨炎病因尚不明確，可能與妊娠、勞損等有關；強直性脊柱炎與遺傳、感染、免疫等因素相關。 2.癥狀：致密性骨炎多表現為下腰部疼痛，以骶髂關節部位為主；強直性脊柱炎除腰背痛外，還可能有脊柱強直、外周關節受累等。 3.診斷：致密性骨炎主要依據影像學檢查；強直性脊柱炎除影像學外，還需結合血液檢查如 HLA-B27 等。 4.治療：致密性骨炎以休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）為主；強直性脊柱炎治療方法較多，包括藥物（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、依那西普）、物理治療、手術等。 5.預后：致密性骨炎一般預后較好；強直性脊柱炎如不及時治療，可能導致脊柱畸形和功能障礙。 總之，致密性骨炎和強直性脊柱炎有明顯區別，患者應及時就醫，明確診斷，并在醫生指導下進行規范治療，以改善癥狀，提高生活質量。

驗血b27結果是陰性可以排除強直性脊柱炎。

強直性脊柱炎多發生于青壯年男性，男女發病比例接近10：1。本病的發生與遺傳、感染等因素有關。除有下腰部疼痛外，還有椎體的僵硬、活動受限及膝、踝等外周關節受累。影像學表現為雙側骶髂關節對稱性關節面破壞、關節邊緣硬化模糊、關節間隙變窄，甚至關節融合或強直。同時還有椎體變方、骨橋形成，呈現特征性“竹節樣”改變。HLA-B27多為陽性。強直性脊柱炎是一種發炎性慢性疾病，主要以侵犯脊椎關節為主。大概20-30%的病人會有周邊關節之侵犯，同時會引發強直性脊柱炎并發癥的產生，其中泌尿系統疾病最為常見。因此，我們可以知道感染也是常見的強直性脊柱炎原因了，生活中如果有一些小的疾病表現，一定要及時的進行治療，才能很好的幫助我們恢復健康的身體，更好的享受生活。