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            右腎結石碎石后仍隱痛,喝水緩解,咋回事

            結石病

            我得結石有1年零8個月了,其中做了3次碎石.醫(yī)生說我右腎第二腰椎和腎門口出有結石,他說可能嵌頓到腎組織里了.3次碎石沒出2個月.醫(yī)生也看效果不太好,他說你還是回家“養(yǎng)”著.單是最近4.5月老是有隱痛,喝點水就沒什么了,一干重活就疼,不過疼的不太嚴重.休息下就好了.現(xiàn)在有時候睡覺的患側睡覺還可以,不過好的左側臥位就不行了.為什么這種隱痛是有是無,喝水后就緩解.難道以后我真的不能干重活了

            • 回答5

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              右腎結石碎石后仍有隱痛,喝水能緩解,可能與結石殘留、局部炎癥、腎組織損傷、體位影響、勞動強度有關。 1.結石殘留:碎石后可能仍有小結石殘留,刺激腎組織引起隱痛,喝水促進排尿,減輕刺激。 2.局部炎癥:碎石及結石刺激可能導致腎內(nèi)炎癥,炎癥因子刺激產(chǎn)生疼痛,喝水能在一定程度上減輕炎癥反應。 3.腎組織損傷:碎石過程或結石嵌頓可能造成腎組織損傷,在勞累或體位改變時易出現(xiàn)隱痛。 4.體位影響:不同體位時,腎臟及周圍組織的受力不同,患側臥位可能加重疼痛,而左側臥位時疼痛明顯。 5.勞動強度:重體力勞動會增加腎臟負擔,導致疼痛,休息后可緩解。 總之,右腎結石碎石后隱痛原因較復雜。建議定期復查,了解結石情況。平時注意多喝水,避免重體力勞動。可在醫(yī)生指導下服用一些藥物,如排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等。如疼痛加重或出現(xiàn)其他不適,應及時就醫(yī)。

              2025-01-10 05:03
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,請問你腎結石的大小?建議排石湯結合體外震石治療的

              2015-12-10 22:31
            • 回答3

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            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              應首選體外震波排石機進行排石治療;(1)小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行,把較大的結石粉碎后再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦;使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.((7)上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎,輸尿管炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎,肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊及肝外膽管結石,肝內(nèi)膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.

              2015-12-10 15:30
            • 回答1

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              腎結石的治療包括對癥治療(止痛),去除結石(促其排出或手術取出),保護腎臟,尋找病因,針對代謝紊亂的治療及預防復發(fā)等方面。根據(jù)病人的具體情況,制定各個治療方案。結石不能看作局部疾病,大多數(shù)結石是全身代謝紊亂的表現(xiàn)。因此去除結石后,并不能確保不再生長結石,而尋找病因,治療病因,矯正尿成分的異常,防止尿石復發(fā),才是最根本的。                                              一.一般療法:                                    1.利尿:增加飲水量可以降低尿內(nèi)形成結石成分的濃度,減少沉淀成石的機會,促進小結石的排出,也有利于感染的引流。所以結石病人應養(yǎng)成多飲水的習慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上。                   2.控制泌尿系感染:結石、梗阻和感染在體內(nèi)常形成惡性循環(huán),故結石合并感染時,應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療。在感染尿內(nèi)形成的是磷酸鎂按結石。                               3.調節(jié)飲食:根據(jù)結石的成分決定防石飲食;尿酸結石應采用低嘌呤飲食,胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉為堿性,對防止尿酸和眈氨酸結石較好;肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好。對磷酸鹽結石可采用低鈣,低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動物蛋白,高動物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。一般認為堅持大量飲水及限制飲食后,約2/3的患者可以減少結石的復發(fā)率。           4.在腎絞痛發(fā)作時應首先解除痛苦:對劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數(shù)在輸液,局部熱敷,注射阿托品,嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛或氟聯(lián)苯丙酸等對止痛效果較佳。                                            5.排石治療:對任何成分,直徑小于0.5cm的結石,均可采用排石療法,多能自行排出。                                       6.溶石療法:                            ①純尿酸結石:用口服藥物溶解效果較好,如有腎造口可用鹼性藥物溶解尿酸石,效果亦較佳。大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調節(jié)尿PH至6.5~7.0,限制高膘呤飲食,并服別嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,經(jīng)6~8月治療,可能將結石溶解。在治療癌瘤時,藥物引起的尿酸結石應注意多飲水并堿化尿液。個別因回腸造口術后有大量體液流失時,應盡量防止尿量過少及大量HCO3-流失所引起的尿酸結石。                         ②胱氨酸結石:用口服藥物溶解結石及經(jīng)腎造口,用藥物溶解胱氨酸結石效果均較好。除日、夜定時多飲水,每日達3000~4000ml,低蛋氨酸飲食外,堿化尿至PH7.0~7.5,還可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日3次,同時應服Vit,B6每日2~3次。近年來因D-青霉膠的藥物反應過多,已選用溶解度更高而反應較少的藥物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及經(jīng)腎造口管沖洗均能溶解胱氨酸結石。  ③感染性結石的溶石:多年來只有少量報道。但溶石時可有感染擴散到全身的危險。   ④草酸鈣及磷酸鈣結石。迄今尚未發(fā)現(xiàn)有口服藥溶石的可靠報告。近年聯(lián)邦德國創(chuàng)制的體外震波碎石機對腎結石療效極好,甚至對腎鹿角狀結石均能治療成功,還有經(jīng)皮穿刺用腎盂鏡取石術以及經(jīng)尿道輸尿管鏡套石或超聲碎石術等。據(jù)稱以上療法可取代90%過去需要手術治療的腎結石。因無手術切口,術后恢復極快。但這種方法目前在我國只有少數(shù)大城市可以應用,而且昂貴,有些情況如復雜多發(fā)的腎結石,感染不易控制的結石,碎石容易發(fā)生危險的孤腎大結石,以及有梗阻病因需要矯正的腎結石,仍需采用或配合手術方法。                       二.手術治療:手術治療的目的是取凈結石,如術后尚有殘余結石,則很快又生長增大。孤立結石療效顯著,較多發(fā)及復發(fā)腎結石療效為好。手術指征是相對的,一般認為直徑大于1.0cm的結石自排的機會較小,特別是常見的草酸鈣結石,因表面不光滑,難以排出。手術治療包括:                                   1.腎盂或腎竇切開取石:優(yōu)點是出血少,并發(fā)癥少,對單個腎結石療效最好。有多數(shù)小結石在腎盂內(nèi)時可采用凝塊法腎盂切開取石術。此手術應注意勿損傷腎盂輸尿管聯(lián)結部,以免術后狹窄。缺點是不易取出腎小盞內(nèi)的結石,需結合其它的方法。                      2.腎實質切開取石:方法是在腎臟外后側血管較少的“Brodel”線或在腎背側做放射形切口,甚或只在小盞上做小切口,以取出腎盂及小盞內(nèi)的腎結石。                                      3.腎部分切除:多發(fā)結石集中于腎一極難以取凈時,可采用腎一極的部分切除術。                  4.腎切除術:腎破壞嚴重的鹿角狀或大量結石合并嚴重腎積水或腎積膿,而對側腎正常時,才考慮行患腎切除。近年來因腎結石而行腎切除術的逐漸減少。一側腎結石對側輸尿管結石時,應先行梗阻嚴重的輸尿管取石術。雙側腎結石均需手術時,原則上如總腎功能尚好時,應先行梗阻嚴重的一側;若總腎功能不良,宜先選擇腎功能較好的一側。如結石難以除去,患者病情嚴重,可經(jīng)膀胱鏡行輸尿管插管,進入腎盂作引流或先行腎造口術。必要時手術前后可配合人工腎或腹膜透析治療。對有原發(fā)尿路梗阻的腎結石,例如合并腎盂輸尿管聯(lián)接處狹窄的,在取石的同時需做腎盂成型術以矯正梗阻。對有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的腎結石患者,應先做甲狀旁腺手術,術后有的腎結石可自行溶解。

              2015-12-10 03:21
            就醫(yī)問藥

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            徐昶

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