23 歲男性骶髂關節長期發熱,擔心類風濕關節炎,求指導
我今年23歲,男,是大三學生。我的骶髂關節規律性發熱發燙已經有7.8年之久,陰雨寒冷天氣癥狀明顯,這7.8年里除了骶髂關節的發熱發燙外,沒有出現其他位置的不適。最近又感覺到骶髂關節隱隱不舒服,在協和醫院檢查如下:抗角蛋白抗體陽性+;環瓜氨酸肽抗體2.0;RA33抗體陰性-;超敏C反應蛋白3.12;類風濕因子9.50;紅細胞沉降率5;HLA-B27抗原表達:6.33%。X光片結果:1腰椎椎體及附件附件均未見異常骨質改變,椎間隙等稱。2組成骨盆諸骨均未見異常骨質改變。3雙側骶髂關節間隙正常,關節面光整。診斷:開始懷疑是強直性脊柱炎,因骨質良好HLA-B27陰性就排除了這個病癥。最后下結論是肌筋滑膜炎,開了正清風痛寧緩釋片和諾松奧沙普秦腸溶片治療風濕類藥物。我懷疑自己是得了類風濕關節炎,因為我的癥狀已經有7.8年之久,每次發熱發燙特難受,尤其是在感冒發燒時像火燒一樣。最擔心是抗角蛋白抗體是陽性,在網上報告說抗角蛋白抗體是陽性的90%以上的最終都是類風濕關節炎患者。我很害怕自己真有什么風濕類疾病,現在還不能給我確診是不是RA是因為我的癥狀不夠明顯,到能給我確診時我已經晚了,我今年才23歲后半身怎么過呀?拜求恩師能給一些指導性意見,我這算是類風濕關節炎早期嗎?或者是強直早期?還是風濕熱?
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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23 歲男性,骶髂關節規律性發熱發燙 7 - 8 年,陰雨天加重,相關檢查后未確診,擔心患類風濕關節炎。需從疾病特點、檢查結果、可能疾病、治療方向、注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病特點:類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病,常表現為關節疼痛、腫脹、僵硬,多累及小關節,呈對稱性。 2. 檢查結果:目前抗角蛋白抗體陽性,但其他指標及影像學檢查不典型。單一指標陽性不能確診,需綜合判斷。 3. 可能疾病:除類風濕關節炎外,還可能是其他風濕免疫病,如反應性關節炎、未分化脊柱關節病等。 4. 治療方向:目前所用正清風痛寧緩釋片、諾松奧沙普秦腸溶片有抗炎止痛作用。若癥狀持續,可能需進一步檢查,如磁共振成像等,以明確診斷。 5. 注意事項:注意保暖,避免勞累和劇烈運動。定期復查相關指標,觀察癥狀變化。 目前不必過于焦慮,遵醫囑治療和復查,多數風濕免疫病早期規范治療可有效控制病情。
2025-01-10 03:19
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:你目前的情況還是不支持這個類風濕的。所以可以考慮按醫囑進行調理。同時在積極的進行戶外的鍛煉和合理的營養。在積極的補充鈣就可以慢慢緩解的。
2015-12-10 21:22
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好:你目前的情況不支持類風濕的。所以還是按醫囑進行調理后在積極的戶外鍛煉和口服鈣進行調理看看。
2015-12-10 12:57
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»