精神疾病反復發作二十年，可能與遺傳、環境、心理、治療依從性、社會支持等有關。 1.遺傳：部分精神疾病具有遺傳傾向，如果家族中有精神疾病患者，患病風險可能增加。 2.環境：長期處于高壓、惡劣的生活環境，或遭遇重大生活事件的刺激，都可能誘發或加重病情。 3.心理：患者自身的性格特點、心理承受能力較弱，也容易導致病情反復。 4.治療依從性：不按時服藥、擅自停藥，影響治療效果，導致病情難以控制。 5.社會支持：缺乏家人、朋友的理解和支持，患者容易產生孤獨、無助感，影響康復。 總之，對于精神疾病反復發作的患者，需要綜合考慮多方面因素。患者及家屬應積極配合醫生治療，改善生活環境，給予患者足夠的關心和支持，以促進康復。

你好，患者主要表現為易激惹，自言自語，情緒無常，因為病程比較長，又沒有系統治療，而且患者現在已經43歲，年齡偏大。為接觸患者，不能判斷其思維情況，建議精神科門診檢查。在精神科，我們強調診斷明確的話，要按療程不間斷的服藥。因為精神科疾病如果不能按時服藥，復發率會很高。因此以控制癥狀為宜，以盡可能恢復社會功能為目標。