牙疼持續近一個月且多種治療方法無效，可能是智齒生長位置不佳、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎或智齒冠周炎等原因導致。治療方法包括局部處理、藥物治療、手術治療等。 1.智齒生長位置不佳：智齒阻生或萌出不全，容易引發炎癥和疼痛。可先嘗試局部沖洗上藥，若反復發炎則考慮拔除。 2.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起。需進行牙周潔治、刮治等基礎治療，必要時使用抗生素如甲硝唑、替硝唑、頭孢呋辛酯等。 3.牙髓炎：多由齲齒發展而來。一般需根管治療，去除感染牙髓。 4.根尖周炎：牙髓炎癥擴散到根尖周組織。治療以根管治療為主，配合抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等。 5.智齒冠周炎：智齒周圍軟組織發生的炎癥。局部沖洗上藥，口服抗生素如羅紅霉素、克林霉素等。 總之，牙疼原因多樣，應先明確病因，再選擇合適的治療方法。建議及時到正規醫院口腔科就診，由專業醫生進行診斷和治療。

牙痛是口腔科牙齒疾病最常見的癥狀之一.很多牙病能引起牙痛,常見的有齲齒,急性牙髓炎,慢性牙髓炎,牙周炎,牙齦炎等病,由于不知道您的牙痛的性質.所以不好說，不能給你確診，,但是,一般急性牙髓炎的話,是夜間痛的比較厲害,是一種神經痛,上牙的話,牽扯到頭痛,下牙疼痛主要會引起耳后疼痛一般止痛藥不能緩解的.象這種情況必須倒牙科用牙機鉆開,牙髓腔減壓,才能緩解.而且錯過了時機,這個牙就不好治療了.如果是上火引起的吃點去火藥和消炎藥（三黃片和甲硝唑芬布芬,阿莫西林）就行了.

牙痛為口腔疾病中常見的癥狀之一，多因牙齒于牙周局部組織疾患導致的，中醫學認為多于外邪侵襲炎癥，肝腎功能失調和不重視自我保健有關，一般急性牙痛牙齦紅腫，多從胃治，慢性牙痛齒松隱隱所痛，紅腫不嚴重的，從腎治療，結合癥狀參考用藥吧，僅供參考，畢竟是網絡咨詢，不能確診的，

您好，大部分智齒長的方向是歪的，不可能長出來，炎癥消下去差不多了就可以拔除了。建議盡早拔除。大部分智齒長的方向是歪的，不可能長出來，炎癥消下去差不多了就可以拔除了。建議盡早拔除。

考慮為牙齦牙或增生引起的，建議最好去口腔科檢查一下，目前可以吃一點消炎、止疼藥物的，要保持口腔內的清潔衛生。