服藥一個月復(fù)查胸片無變化，是肺結(jié)核嗎？
我7月1日公司體檢說我肺部有陰影，然后懷疑是肺結(jié)核，后來就去慢性病防治院檢查：查血沉，尿檢，痰檢，PPD皮試。最后結(jié)果說PPD為陽性（16X16），痰為陰性，暫時不能確診。就給我開了一些抗炎的藥，吃了半個月，再照X-RAY，醫(yī)生說只有一點點的吸收，說是肺結(jié)核的可能性較大，然后建議我去拍CT，CT的結(jié)論如下：兩側(cè)胸廓對稱。右肺上葉在小葉間隔增厚，內(nèi)見斑片狀、粟粒狀影及多個小鈣化和空洞影，邊緣模糊，肺紋理走行、分布尚可，余處肺未見明確異常度影。氣管、支氣管未見狹窄、阻塞。縱隔和兩肺門區(qū)未見腫大淋巴結(jié)。心臟及大血管形態(tài)未見明顯異常。診斷意見：右肺上葉所見，考慮肺結(jié)核可能，內(nèi)有空洞形成，請結(jié)合臨床。看到這個結(jié)果，我也就認為就是肺結(jié)核了，就開始在慢性病防治院用藥（國家免費的那種藥，一板十幾粒藥的），吃了將近一個月，然后今天去復(fù)查，復(fù)查X-RAY胸片對比以前的片子沒有任何的變化。我現(xiàn)在懷疑吃了一個月的藥，卻沒有任何的變化，那我還是肺結(jié)核病嗎？有可能是其他的病嗎？還請大家?guī)臀曳治龇治?，真的感激不盡！！（今天醫(yī)生又建議我再吃一個月的抗結(jié)核的藥試試，但我擔心要是吃了還是沒有效果怎么辦？）
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺結(jié)核的診斷和治療較為復(fù)雜，服藥一個月復(fù)查胸片無變化，可能由多種因素導(dǎo)致，如藥物敏感性、病情特點、合并其他感染、診斷誤差、個體差異等。 1. 藥物敏感性：部分結(jié)核菌可能對所用的抗結(jié)核藥物不敏感，影響治療效果。 2. 病情特點：肺結(jié)核的病變修復(fù)需要一定時間，有時一個月內(nèi)變化不明顯。 3. 合并其他感染：可能同時存在其他病原體感染，干擾了肺結(jié)核的治療和恢復(fù)。 4. 診斷誤差：雖然之前的檢查傾向于肺結(jié)核，但仍不能完全排除其他肺部疾病的可能。 5. 個體差異：每個人的身體對藥物的反應(yīng)和自身的修復(fù)能力不同。 綜合來看，目前還不能僅憑這一個月的治療效果就否定肺結(jié)核的診斷。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，密切觀察癥狀變化，必要時完善其他檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)、藥敏試驗等，以明確診斷和調(diào)整治療方案。
2025-01-09 19:40
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做一下結(jié)核菌素純蛋白衍化物（TB—PPD）試驗看看.
2015-12-10 15:44
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素
2015-12-10 15:30
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你的病情應(yīng)該確診為肺結(jié)核。所謂的亮點應(yīng)該是密度增高影也就是鈣化點，說明了病灶已痊愈，不可能是腫瘤。
2015-12-10 01:02
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況是應(yīng)檢查一下結(jié)核菌素試驗看看
2015-12-10 00:25
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