雙肩出現小水痘樣皮損，可能是濕疹、帶狀皰疹、水痘、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等原因引起。 1.濕疹：是由多種內外因素引起的皮膚炎癥反應。常表現為紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢。可能與遺傳、免疫、環境等因素有關。治療可外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定。 2.帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起。皮損沿神經分布，常伴有疼痛。治療以抗病毒藥物如阿昔洛韋為主，同時可使用營養神經的藥物如甲鈷胺。 3.水痘：由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起。全身均可出現皮疹，包括紅斑、水皰等。治療主要是對癥處理，保持皮膚清潔，避免搔抓。 4.接觸性皮炎：接觸過敏原后出現。表現為紅斑、水皰等。需避免接觸過敏原，外用爐甘石洗劑，口服抗過敏藥物如西替利嗪。 5.蟲咬性皮炎：蚊蟲叮咬導致。局部紅腫、水皰。可外用糖皮質激素，口服抗組胺藥。 出現雙肩小水痘樣皮損，建議及時就醫，明確診斷，在醫生指導下進行治療。同時要注意保持皮膚清潔，避免搔抓，以免引起感染。

從你的癥狀描述與圖片所示，多屬粟丘疹，又名白色痤瘡，是皮膚汗腺的潴留性囊腫，與表皮的損害有關。