對于 65 歲患有老冠心病且血壓高的老人，能否長期服用硝苯地平緩釋片、酒石酸美托洛爾片和硝酸地平片，需要綜合考慮多種因素，如病情控制情況、藥物副作用、個體身體狀況、合并疾病以及治療依從性等。 1. 病情控制情況：若服用這些藥物能有效控制血壓和緩解冠心病癥狀，如心絞痛發作減少、血壓穩定在正常范圍，可考慮長期使用。 2. 藥物副作用：每種藥物都可能有副作用，如硝苯地平緩釋片可能引起頭痛、下肢水腫；酒石酸美托洛爾片可能導致心動過緩、乏力等。若副作用輕微且可耐受，可繼續用藥；若嚴重則需調整。 3. 個體身體狀況：老人的肝腎功能若有減退，可能影響藥物代謝，需定期監測并調整劑量。 4. 合并疾病：若同時患有糖尿病、慢性腎病等，用藥選擇和方案可能需調整。 5. 治療依從性：老人能否按時按量服藥，對治療效果和長期用藥也很關鍵。 總之，對于這類老人的用藥，需要綜合評估各方面情況，并在醫生的指導下進行調整，不能自行決定是否長期服用。

冠心病主要是由于冠狀動脈供血不足引發的心肌急劇暫時性的缺血缺氧，此時無氧代謝產物如乳酸等產生增多而刺激感覺神經末梢引起陣痛、絞痛等，并可在左肩沿左臂向下放射。冠心病首先是必須堅持口服藥物進行治療，同時建議適量運動，保持充足睡眠與休息，清淡飲食，并注意一定要保持平和心態與開朗心情，切忌遇事著急。