頭后部枕骨部位疼痛，磁共振檢查無器質性病變，被診斷為血管性頭痛或抑郁癥。這兩種情況的判斷需綜合多方面因素，如癥狀特點、情緒狀態、治療反應等。 1. 癥狀特點：血管性頭痛多為搏動性疼痛，常伴惡心、嘔吐等；抑郁癥引起的頭痛多為持續性鈍痛，還常有情緒低落、興趣減退等表現。 2. 情緒狀態：單純血管性頭痛患者情緒相對穩定；抑郁癥患者則明顯存在負面情緒。 3. 誘發因素：血管性頭痛常因勞累、緊張等誘發；抑郁癥的頭痛可能與心理壓力、重大生活事件有關。 4. 治療反應：針對血管性頭痛的藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚、尼莫地平，若有效則傾向于血管性頭痛；而抑郁癥的治療藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀，若有效則更可能是抑郁癥。 5. 檢查結果：如腦電圖、經顱多普勒超聲等檢查，血管性頭痛可能有血管異常表現；抑郁癥在這些檢查中可能無明顯異常。 總之，要明確診斷，需綜合考慮各種因素，必要時還需進一步檢查和觀察。建議患者前往正規醫院，在專業醫生的指導下進行診斷和治療。

治療時根據病情合理地安排工作和休息,保持足夠的睡眠,注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪為宜,對于精神緊張,頭痛失眠者可服用少量的鎮靜劑或安定劑.

由于頸部骨骼、肌肉、神經等因素引起的頭痛癥狀稱為頸性頭痛，與血管性偏頭痛概念不同，不是一回事。頸性頭痛包括頸神經痛，其中以枕大神經(枕小神經痛)多見，此類頭痛常在枕大神經分布區內，有感覺過敏或感覺減退，因頸部活動而加重，在枕后風池穴有壓痛點。另外，脊神經椎間孔后分支，其內側支分布于背部肌肉和皮膚，外側支分布于橫突間肋、骶棘肌，因此，在頸椎間盤病變、椎間關節病、韌帶和肌肉疾病影響脊神經、植物神經時可出現頭痛。

先到神經內科檢查明確診斷，如果沒有器質性病變做一次椎動脈血管多普勒檢查，是不是頸椎病引起的，星狀神經節阻滯效果比較好。一般綜合醫院疼痛科都能做這種治療。