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            男性不孕不肓

            不孕癥

            歲主要癥狀:精子成活低發(fā)病時(shí)間:2008年12月01日化驗(yàn)檢查結(jié)果:成活率低不液化其它正常

            • 回答1

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              韓興濤 副主任醫(yī)師

              洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              泌尿外科病區(qū)

              你好,導(dǎo)致弱精子癥的常見(jiàn)原因有:1。睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄,產(chǎn)生的精子素質(zhì)差,活動(dòng)能力弱;2。精液量少;3。精漿變異,如附睪,精囊,前列腺等有炎癥時(shí),酸堿度,供氧,營(yíng)養(yǎng),代謝等均不利于精子的活動(dòng)和存活;若存在抗精子抗體,可以使精子凝集,從而失去了活動(dòng)能力y,祝你健康,希望回答能對(duì)你有幫助。

              2019-03-24 21:24
            • 回答6

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好:正常精液呈黏性,乳白色,含有灰白色凝塊,約10—20分鐘后凝塊自行液化,變成半透明,混濁的稀薄黏液.精子活動(dòng)力分為4級(jí):a級(jí)表示精子活動(dòng)極好,呈快速直線向前運(yùn)動(dòng);b級(jí)表示精子活動(dòng)很好,直線向前運(yùn)動(dòng);c級(jí)表示精子活動(dòng)力一般,只向前曲線運(yùn)動(dòng);d級(jí)表示精子活動(dòng)能力差,只在原地蠕動(dòng).弱精子癥時(shí),精子無(wú)力前行,難以穿過(guò)子宮頸管,子宮腔,直達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合,因而造成生育能力低下.導(dǎo)致弱精子癥的常見(jiàn)原因有:1.睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄,產(chǎn)生的精子素質(zhì)差,活動(dòng)能力弱;2.精液量少;3.精漿變異等,建議明確具體病因,對(duì)癥治療.m

              2015-12-09 22:35
            • 回答5

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好,有正常的性生活,未采取避孕措施,一年以上沒(méi)有懷孕就需要考慮為不孕不育.引起不孕不育原因很多,男女雙方都有可能如男方精液異常,免疫因素等,女方排卵障礙,輸卵管炎,子宮內(nèi)膜炎,宮頸陰道因素,內(nèi)分泌因素等.建議查明病因,對(duì)癥治療.

              2015-12-09 17:42
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              西醫(yī)治療    1.一般治療  禁煙,酒及少吃刺激性食物,不要過(guò)度疲勞.  (1)施爾康含多種微量元素,特別是鋅,硒.每次1片,每日1次.  (2)ATPATP參與精子的新陳代謝,為精子的運(yùn)動(dòng)直接提供能量.可選用口服制劑,每片20mg,每次2片,每日3次.  (3)維生素E0.1g/片,每次1片,每日1次.  (4)鈣制劑. 2.病因治療    (1)抗菌消炎藥精液分析時(shí),當(dāng)WBC>1個(gè)/HPF提示可能存在生殖道感染,應(yīng)該給予抗生素治療消除精液中的白細(xì)胞.有條件者可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用抗菌消炎藥,支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素,如美滿霉素一四環(huán)素,阿奇霉素,強(qiáng)力霉素和紅霉素,淋球菌感染可選用頭孢三嗪等先鋒類抗生素.支原體和衣原體感染,用藥時(shí)間以10~14d為宜,要求夫妻倆同時(shí)服藥.{河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心}生殖道或生殖腺慢性炎癥,使用復(fù)方新諾明合并氟哌酸或喹諾酮類抗菌藥,連續(xù)用藥2周后精液分析,精子活率和前向運(yùn)動(dòng)能力常有明顯提高.由于某些抗生素在殺菌的同時(shí),對(duì)精子活力也造成影響.特別劑量較大,聯(lián)合用藥,療程較長(zhǎng)地使用抗生素,停藥后較短時(shí)間內(nèi),精子活力并不見(jiàn)增加,有時(shí)較用藥前差,此外精子畸形也增加.下列消炎菌藥可供選擇:  美滿霉素每次0.2g每日2次  四環(huán)素每次0.5g每日3~4次  紅霉素每次0.5g每日3~4次  強(qiáng)力霉素每次0.1g每日2次  頭孢拉啶每次0.5g每日3次  復(fù)方新諾明每次0.5g每日2次  氟哌酸每次0.1g每日2次  氟嗪酸每次0.1g每日3次  (2)伴有精液液化不良者可用大劑量維生素c0.6~1g/次,一日3次,連續(xù)用藥2周;糜蛋白酶5mg,一日1次,肌肉注射,連續(xù)用2周;同時(shí)服用知柏地黃丸.  (3)抗精子抗體陽(yáng)性者,使用免疫抑制劑,如地塞米松或強(qiáng)的松用遞減法給藥,可加服還精煎. 3.激素療法  對(duì)于生殖激素正常或低于正常者可分別選用  (1)HCG2000Iu/次,一周3次,肌肉注射,連續(xù)用l~2個(gè)月.  (2)十一酸睪酮250mg/次,一月1—2次,肌肉注射連續(xù)用1~2個(gè)月.  4.輔助生育技術(shù)    (1)精子優(yōu)化采用上游和非連續(xù)Percoll梯度離心法,挑選出運(yùn)動(dòng)能力好的精子,做宮腔內(nèi)人工授精(.intra—uterusinsemination,IuI)或供其他助孕技術(shù)用,在女方排卵期,采用B超監(jiān)測(cè)排卵,在卵泡>1.8em時(shí)注射hcGl萬(wàn)Iu后36h進(jìn)行IuI.  (2)IuI將優(yōu)化處理過(guò)的精子,用導(dǎo)管吸取0.2~0.3mL,通過(guò)宮頸,將精子推入宮腔內(nèi).操作時(shí)避免損傷子宮內(nèi)膜.手術(shù)后,要求患者抬高臀部,平臥1h,同時(shí)用3d消炎藥.可用7d黃體酮注射液,也可用hcG1000~1500Iu隔日肌肉注射,直至尿hcG陽(yáng)性.  (3)體外人工授精(IVF)對(duì)精子活率在30%以上的不育男子,可考慮做IVF,如果患者條件好,可以是首選,也可以是經(jīng)上述治療無(wú)效時(shí)選用.  (4)卵細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)(ICsI)對(duì)于精子活動(dòng)力極差的不育男子,雖經(jīng)常規(guī)IVF治療仍未解決生育時(shí),可選用該法.這是解決精液質(zhì)量極差的弱精子癥患者較好的治療手段.  5.尿激酶(uPA)  一次l萬(wàn)Iu,一日1次,靜脈注射,連續(xù)用藥10~14d為一療程,對(duì)部分弱精子癥患者療效滿意.

              2015-12-09 16:15
            • 回答3

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              您好:精子活動(dòng)力分為4級(jí):a級(jí)表示精子活動(dòng)極好,呈快速直線向前運(yùn)動(dòng);b級(jí)表示精子活動(dòng)很好,直線向前運(yùn)動(dòng);c級(jí)表示精子活動(dòng)力一般,只向前曲線運(yùn)動(dòng);d級(jí)表示精子活動(dòng)能力差,只在原地蠕動(dòng).快速向前運(yùn)動(dòng)的精子a級(jí)和稍慢速向前運(yùn)動(dòng)的精子b級(jí)(a級(jí)+b級(jí))<50%或a級(jí)精子<25%.①輕度弱精子癥是指a級(jí)+b級(jí)精子<50%,但>30%或a級(jí)精子<25%,但>10%②中度弱精子癥是指a級(jí)+b級(jí)精子<50%,但>30%,其中a級(jí)精子<10%③重度弱精子癥是指b級(jí)+c級(jí)精子數(shù)量<30%,其中a級(jí)精子為零.弱精子癥時(shí),精子無(wú)力前行,難以穿過(guò)子宮頸管,子宮腔,直達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合,因而造成生育能力低下.導(dǎo)致弱精子癥的常見(jiàn)原因有:1.睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄,產(chǎn)生的精子素質(zhì)差,活動(dòng)能力弱;2.精液量少;3.精漿變異,如附睪,精囊,前列腺等有炎癥時(shí),酸堿度,供氧,營(yíng)養(yǎng),代謝等均不利于精子的活動(dòng)和存活;若存在抗精子抗體,可以使精子凝集,從而失去了活動(dòng)能力.建議到專科醫(yī)院就診,進(jìn)一步確定病情后在對(duì)癥治療.提高受孕率.W

              2015-12-09 12:18
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,影響.精液不液化的原因很多,有精囊炎和前列腺炎;前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足;微量元素(鎂,鋅等)缺乏和先天性前列腺缺損等。手淫過(guò)度也可能出現(xiàn)這樣的癥狀。建議及時(shí)查找原因,以便針對(duì)性治療.

              2015-12-09 07:07
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            閆宏

            閆宏 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管性不孕,如結(jié)扎復(fù)通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復(fù) 發(fā)性流產(chǎn);子宮內(nèi)膜異位癥等。

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            楊麗賢

            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種原因引起的不孕不育 ,如輸卵管梗阻、宮腔粘連、異常子宮出血、反a復(fù)流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、結(jié)扎后遺癥、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙等疾病,熟練操作宮腹腔鏡手術(shù)及各種私密手術(shù)。

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