36 歲男性心臟隱痛胸悶的原因及診斷
患者性別:男患者年齡:36詳細病情及咨詢目的:本人是否得了冠心病,還是其他心臟疾病,望各位專家給予診斷.本人現年36歲,從事腦力工作,工作壓力較大.本次發病及持續的時間:2002年至今目前一般情況:有時胸悶,一年有一、二次持續數秒鐘的象糾住心臟一樣的痛。病史:家庭無病史。以往的診斷和治療經過及效果:本人沒有高血壓,也沒有高血脂,但在2002年12月體檢時心電圖結果為左右心室高電壓,T波改變.2003年5月至蘇州一院檢查,結論仍為T波改變,彩超報告為主動脈根部內徑30、左室舒張末期內徑47、左室收縮末期內徑25、左房內徑38、室間隔厚度9、左室后壁厚度8,結論各房室腔不大,室間隔、左室后壁厚度及活動幅度正常。各瓣膜形態、活動未見明顯異常,彩色多普勒檢測未見明顯返流。診斷結論為正常超聲心動圖表現。2004年2月本人又至復旦大學附屬中山醫院就診,心電圖診斷1、正常竇性心律,2、T波改變,3、左心室電壓偏高。2005年5月體檢結果仍為部分T波改變。中山醫院醫生認為正常。但本人有時確實感覺心臟區域有隱痛、胸悶,但不很明顯。
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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36 歲男性,從事腦力工作,壓力大,有時胸悶、心臟隱痛。心電圖有異常,超聲心動圖正常。可能原因有心肌缺血、心臟神經官能癥、心律失常、心肌炎、心包炎等。 1. 心肌缺血:由于冠狀動脈狹窄或痙攣,導致心肌供血不足。可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療包括改善生活方式,如戒煙限酒、適當運動、低鹽低脂飲食,藥物如阿司匹林、硝酸酯類、他汀類等。 2. 心臟神經官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張等。癥狀多樣,檢查多無明顯異常。治療以心理調節為主,必要時使用抗焦慮、抑郁藥物,如氟西汀、舍曲林等。 3. 心律失常:如早搏、心動過速等。可通過心電圖、動態心電圖檢查診斷。輕者無需治療,嚴重者可用美托洛爾、胺碘酮等。 4. 心肌炎:病毒感染等可引發,常有發熱、乏力等癥狀。心肌酶、病毒抗體檢測有助于診斷。治療包括休息、抗病毒、營養心肌,如輔酶 Q10、維生素 C 等。 5. 心包炎:炎癥累及心包,出現胸痛、胸悶。心臟超聲、血常規等可輔助診斷。治療包括抗炎、對癥處理,如使用布洛芬、潑尼松等。 總之,該患者需綜合各項檢查結果,結合癥狀,明確診斷,并采取相應治療措施。同時,要注意休息,減輕壓力,保持良好生活習慣。
2025-01-09 03:33
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好一般是考慮與過度勞累和休息不好引起的!建議你可以用丹參滴丸,和阿替洛爾做治療!愿我的回答能給你帶來幫助!
2015-12-09 16:48
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,心臟T波改變通常見于心肌缺血,但有部分人也是正常的心電圖的表現,所以還應該進一步檢查判斷心臟是否有問題,不要盲目服用什么藥物.
2015-12-09 16:11
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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單靠這T波的改變還不足以說明問題,應該作個彩超來檢查心臟
2015-12-09 15:33
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,根據您的癥狀,時有喘氣憋悶感,心電圖提示心臟T波改變,心臟彩超提示二尖瓣三尖瓣反流。不知道您平時的血壓,血糖是否正常,如果正常,不排除您曾經患過病毒性心肌炎而您不自知。T波改變,表示是有心肌缺血的表現,建議您服用心可舒膠囊,同時服用萬爽力營養心肌治療。
2015-12-09 08:54
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