懷孕 57 天但 B 超顯示孕囊大小為 37 天，還有流血且未見胎心搏動，這種情況能否保住胎兒，取決于多種因素，如孕囊發育情況、激素水平、出血原因及程度、孕婦身體狀況等。 1. 孕囊發育情況：若孕囊形態規則、胎芽生長正常，保住的可能性相對較大。若孕囊形態異常或停止發育，保胎難度增加。 2. 激素水平：孕酮、HCG 等激素水平對胚胎發育至關重要。若激素水平過低，可能影響胚胎發育，增加流產風險。 3. 出血原因及程度：少量點滴出血且原因明確，如孕酮低導致的先兆流產，及時補充孕酮可能有助于保胎。若出血量大且原因不明，保胎難度較大。 4. 孕婦身體狀況：孕婦自身健康，無基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，對保胎有利。若有基礎病，可能影響保胎效果。 5. 后續觀察：需要密切觀察出血情況、復查 B 超和激素水平，以評估保胎效果。 總之，這種情況需要綜合多方面因素判斷，孕婦應及時就醫，遵循醫生建議進行治療和觀察。