左腳第四趾下筋麻痛，可能由腱鞘炎、筋扭、局部神經(jīng)受壓、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎等引起。 1.腱鞘炎：長期勞損或受傷導(dǎo)致腱鞘發(fā)炎，引起疼痛和麻木。治療常包括休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 2.筋扭：突然的外力導(dǎo)致筋腱損傷，出現(xiàn)疼痛和麻木。需休息制動，早期冷敷，后期熱敷，可外用云南白藥氣霧劑。 3.局部神經(jīng)受壓：周圍組織增生或腫物壓迫神經(jīng)。需進(jìn)行神經(jīng)檢查，解除壓迫，必要時使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 4.肌肉拉傷：過度活動造成肌肉損傷。治療以休息為主，可配合按摩、理療。 5.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎癥累及周圍組織。需明確關(guān)節(jié)炎類型，針對性治療，如使用抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)治療措施。同時要注意休息，避免過度活動加重病情。

你好，一般患者這樣的情況可以選擇封閉或是針刀松解。患者情況還是有待商榷，建議患者先期好好休養(yǎng)，盡量減少足部運動，情況改善是不需要進(jìn)行針刀手術(shù)，可用中藥熏洗試著看看。祝你康復(fù)。

結(jié)合以上所述情況，腱鞘炎及趾骨關(guān)節(jié)炎、趾骨骨膜炎的可能性都有。治療方面給以給與藥物治療三七片、氯唑沙宗片及消炎的藥物應(yīng)用，在這期間加用理療會效果更佳。必要時可以給與局部封閉。