右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后化療相關(guān)疑問
術(shù)后病理示右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(T1N0MO),1級(jí),部分為導(dǎo)管內(nèi)癌。腫瘤大小2*1*1.5厘米,乳頭及深筋膜未見癌組織,腋窩及腋尖淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移0/21、0/1。ER(2)、PR(3)、CerbB-2(-)、P53(1)、Ki67約10—12%、nm23(2)。,做過三次化療。用藥多西他賽和表柔比星,1、最近聽說,也有做過手術(shù)不化療的。請(qǐng)問,我這種情況,不做化療可以嗎?2、如果要做,請(qǐng)問做幾個(gè)療程好?3、吃西黃丸,可以嗎?.
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后化療的決策需綜合多方面因素,如腫瘤特征、患者身體狀況、治療方案效果、預(yù)后評(píng)估以及藥物副作用等。 1.腫瘤特征:患者腫瘤大小為 2*1*1.5 厘米,部分為導(dǎo)管內(nèi)癌,且病理分級(jí)為 1 級(jí)。這些特征對(duì)于判斷是否需要化療及化療療程有一定參考價(jià)值。 2.患者身體狀況:患者自身的健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,會(huì)影響對(duì)化療的耐受程度。 3.治療方案效果:所用的多西他賽和表柔比星化療方案,其療效和副作用表現(xiàn)也是決策的重要考量。 4.預(yù)后評(píng)估:ER、PR、CerbB-2 等免疫組化指標(biāo)能幫助預(yù)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),從而影響化療決策。 5.藥物副作用:化療可能帶來脫發(fā)、惡心嘔吐、骨髓抑制等副作用,患者對(duì)副作用的承受能力也需考慮。 總之,對(duì)于該患者是否需要繼續(xù)化療以及化療療程,需要綜合上述多種因素,并與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。西黃丸可作為輔助治療,但不能替代化療。
2025-01-09 02:46
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以,需要口服藥物內(nèi)分泌治療。
2015-12-09 16:05
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這是乳腺癌早期,一期,預(yù)后好,如果做的是不保留乳房的根治術(shù),原則上可以不進(jìn)行放化療,只做內(nèi)分泌治療。因?yàn)槟贻p,沒有絕經(jīng),有高危因素,可以考慮化療,4周期足夠了。如果是保留乳房手術(shù),就需要放化療。
2015-12-09 06:43
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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我建議以中醫(yī)中藥治本為主,西醫(yī)西藥治標(biāo)進(jìn)行治療。避免所有過度治療,我認(rèn)為,乳腺癌主要病因病機(jī)為七情太過,肝氣郁結(jié);肝郁脾虛失運(yùn),氣滯痰凝;或體虛,沖任失調(diào),日久致氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻塞,結(jié)于乳房而成。乳腺癌患者來到我們科室多數(shù)已行過手術(shù)、放療或化療等西醫(yī)治療,來就診基本都已處于正虛的狀況。西醫(yī)治療后的副作顯現(xiàn)明顯。這類患者證情都較復(fù)雜,治療亦頗為棘手。中醫(yī)治療應(yīng)以扶正為主,兼癥作辨證論治。目的在于充分調(diào)動(dòng)人體本身自愈力、免疫力、抗病力,達(dá)到扶正抗癌的目的。只要一個(gè)人能患乳腺癌,體內(nèi)就有親和這個(gè)體質(zhì)的細(xì)胞,這就是病因,必須要去掉這個(gè)病因,才能防止其以后的復(fù)發(fā)。手術(shù)、放化療西醫(yī)西藥等均不能解決去掉病因這個(gè)問題,中醫(yī)中藥辯證施治能把這個(gè)問題解決得很好。因此,解決復(fù)發(fā)問題西醫(yī)西藥治療乏術(shù),中醫(yī)從整體調(diào)理辨證論治進(jìn)行扶正祛邪積極治療,才能獲得病人長(zhǎng)期與疾病無礙的目的。我治療的病人有的到了很嚴(yán)重的程度,他們治療后活了多年,甚至數(shù)十年都與乳腺癌相安無事。如常香玉,50歲得乳腺癌,活了近90歲。我認(rèn)為這不是什么醫(yī)術(shù)神奇,只要把握病機(jī)精確,進(jìn)行了規(guī)范化、個(gè)性化、人性化的治療,這些效果都是可以達(dá)到的。乳腺癌的治療,就是防止其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,你沒提到轉(zhuǎn)移,我認(rèn)為,盡量避開所有的多度治療,目前患者情況較好,應(yīng)該說是非常好的治療時(shí)機(jī),挽回病機(jī)的把握就非常大。乳腺癌就是一種全身性的病變。腫物是其局部表現(xiàn),應(yīng)把治療全身與局部、治本與治標(biāo)結(jié)合起來進(jìn)行治療。我認(rèn)為生乳腺癌致病因素是很復(fù)雜的,有正氣不足的一面,也有邪毒內(nèi)盛的一面;正氣不足有氣血陰陽盛衰,邪毒內(nèi)盛包括毒、痰瘀、濕濁等多種致病因素。互相交織在一起,正虛和邪實(shí)互相夾雜,乳腺癌不是局部病變,而是一個(gè)多因素造成的、復(fù)雜的、在人身整體失衡的基礎(chǔ)上以局部表現(xiàn)為主的病變。所以,要進(jìn)行綜合的治療。西黃丸來自一個(gè)古方,可以吃,但是,中醫(yī)治病之核心是辨證施治,必須根據(jù)一個(gè)人的疾病情況開方,方可博得良效。中成藥多來自古方,在臨床上的缺點(diǎn)是,這些成藥你想用的藥加不進(jìn)去,不想用的拿不出來。如需我的幫助,可以來診,不清楚之處可以撥打我們科室電話025—83248120.
2015-12-09 05:38
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