77 歲老人背痛且不缺鈣，可能由多種原因引起，如肌肉勞損、脊柱疾病、內(nèi)臟疾病、骨質(zhì)疏松性骨折、帶狀皰疹等。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)可導(dǎo)致背部肌肉勞損，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩及物理治療為主，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2. 脊柱疾病：如脊柱退行性變、椎間盤(pán)突出等，壓迫神經(jīng)引起背痛。治療包括臥床休息、牽引、佩戴腰圍，藥物可選擇塞來(lái)昔布、依托考昔等。 3. 內(nèi)臟疾病：如心絞痛、膽囊炎有時(shí)會(huì)放射至背部引起疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，如心絞痛使用硝酸甘油等。 4. 骨質(zhì)疏松性骨折：雖檢查不缺鈣，但可能存在骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的微骨折。治療包括臥床休息、抗骨質(zhì)疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等。 5. 帶狀皰疹：病毒感染侵犯神經(jīng)，可先出現(xiàn)疼痛，后出皮疹。需抗病毒治療，如使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 總之，老人背痛原因多樣，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。