腰椎骨壓縮性骨折保守治療一年后仍疼痛劇烈，可能是骨折未愈合、神經受壓、肌肉勞損、骨質疏松、創傷性關節炎等原因造成的。 1.骨折未愈合：骨折部位如果沒有良好地愈合，會持續刺激周圍組織導致疼痛。需要重新評估骨折情況，可能需要調整治療方案，如佩戴支具加強固定。 2.神經受壓：骨折可能導致椎管內神經受壓，引起疼痛。這種情況可能需要進行神經減壓手術。 3.肌肉勞損：長期臥床容易導致腰部肌肉力量減弱，出現勞損而疼痛。可通過康復訓練，如腰部肌肉的伸展和強化練習來改善。 4.骨質疏松：患者長期臥床，活動減少，易發生骨質疏松，加重疼痛。應補充鈣劑和維生素 D，并使用抗骨質疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。 5.創傷性關節炎：骨折處形成的創傷性關節炎也會導致疼痛。治療可采用物理治療，如熱敷、超聲波等，疼痛嚴重時可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 總之，腰椎骨壓縮性骨折保守治療一年后仍疼痛劇烈，需要及時就醫，進行詳細的檢查和評估，明確原因后采取針對性的治療措施。

可以注射骨水泥，注射骨水泥后可以促進早期下地活動。