雙腎及右側輸尿管上段多發性結石伴右腎積液和右腎囊腫如何治,要手術嗎
您好,我雙腎,右側輸尿管上段多發性結石繼發右腎積液,結石最大約0.8*0.5cm,右腎囊腫,該如何治療?要手術嗎?
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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雙腎及右側輸尿管上段多發性結石伴右腎積液和右腎囊腫是較為復雜的情況。治療方法需綜合考慮結石大小、位置、癥狀、腎功能以及囊腫情況等。一般先嘗試保守治療,無效時可能需手術。 1. 結石情況:對于 0.8*0.5cm 的結石,可先嘗試藥物排石,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。多喝水、多運動,促進結石排出。若結石位置不佳或引起嚴重梗阻,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術。 2. 積液處理:積液多因結石梗阻所致,解除梗阻后積液可能逐漸緩解。若積液嚴重影響腎功能,需采取穿刺引流等措施。 3. 腎囊腫治療:較小的腎囊腫通常無需處理,定期復查超聲觀察其變化。較大或有癥狀的囊腫可能需囊腫去頂減壓術。 4. 保守治療:包括大量飲水,每日 2000ml 以上,限制高草酸、高嘌呤食物攝入。 5. 定期復查:治療期間需定期復查超聲、腎功能等,了解病情變化。 總之,對于這種復雜的病情,應在正規醫院泌尿外科就診,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。
2025-01-09 11:19
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當使用抗炎的藥物.但是一定要注意多喝水.超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進排出,另外非常嚴重的只有手術治療.
2015-12-09 10:40
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你的結石在輸尿管內引起腎積水,建議盡早去除結石,以免造成不可恢復的腎功能損害.結石小于1cm,首選的治療手段是體外碎石,這種情況有效率在百分之九十以上,對身體的損害相對小,也可以考慮服藥,但效果不一定好,第三考慮輸尿管鏡碎石,最后才考慮手術治療.祝你早日康復!
2015-12-09 08:06
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,請問有沒有完善腎功能檢查呢?主要是肌酐,尿素氮,另外尿常規結果如何呢?建議您首先補充這兩個檢查,泌尿系結石合并繼發腎積液是需要行外科手術治療解決的,不然長期下去會造成腎功能損害的,而假如腎功能已經出現異常,那么更加需要盡快手術治療的.
2015-12-09 05:28
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,腎積水是由于泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統稱為腎積水.因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮.如潴留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎.造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻.治療上最好是對因治療,去除梗阻的因素,積水即可得到很好的緩解,在病因不明確時,建議到醫院正規治療.你的腎積水嚴重,建議到醫院手術治療,排除梗阻,避免腎衰的發生.中醫認為本病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢.另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現,但其產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲.治療本病應采用溫陽利水,益氣健脾,補腎陽等治則.
2015-12-08 23:07
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