竇性心律伴偶發多源性室性早搏需治療嗎
全程呈竇性心律,最高心率137次,最低心率59次,平均心率94次,總心搏128243次。偶發多源性室性早搏,【全程共發生13次】。未見房性早搏及st-t改變。心率變異性分析提示;自主神經調節功能正常。需要醫治嗎、嚴重嗎
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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竇性心律是正常的心律,但偶發多源性室性早搏也需引起關注。其嚴重程度取決于早搏的頻率、癥狀、病因等。一般來說,偶發的多源性室性早搏可能不太嚴重,但仍需綜合評估,包括基礎疾病、癥狀表現等。 1. 早搏原因:可能由生理性因素如緊張、勞累、飲酒等引起,也可能與病理性因素如心肌炎、冠心病、心肌病等有關。 2. 癥狀表現:患者可能無明顯癥狀,也可能有心悸、胸悶、頭暈等不適。 3. 檢查評估:需要進一步完善心臟超聲、心肌酶譜、動態心電圖等檢查,以明確病因和評估心臟結構功能。 4. 治療選擇:如果無明顯癥狀且無基礎心臟疾病,可先觀察,改善生活方式。若癥狀明顯或存在心臟疾病,可能需要藥物治療,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,用藥需遵醫囑。 5. 生活注意:避免勞累、情緒激動、大量飲酒和吸煙,保持良好的作息和心態。 總體而言,對于全程呈竇性心律伴偶發多源性室性早搏,雖然不太嚴重,但仍應重視,及時就醫,完善檢查,綜合判斷是否需要治療,并在醫生指導下采取相應措施。
2025-01-08 17:27
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強和早搏后的代償間歇引起。有時患者會有心前區重擊感及頭暈等感覺。心悸往往使患者產生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產生了惡性循環。如果室性早搏觸發其它快速性心律失常則可出現黑蒙及暈厥癥狀。室性早搏的預后取決于早搏出現的類型、是否觸發快速性心律失常及患者器質性心臟病的嚴重程度,在不同的人群其預后是不一樣的。治療室性早搏依賴于是否有心律失常相關的癥狀及是否有器質性心臟病。對確有癥狀而無器質性心臟病者首先應予心理治療,心理治療無效者予以藥物治療,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由于負作用較小而作為最常用的一線藥物,其治療主要目的在于減輕癥狀,而不是早搏的完全控制。如上述藥物治療無效可干脆放棄藥物治療。對于少數起源于特殊部位的早搏(如右室流處道),在一線藥物治療無效時可考慮射頻消融治療。無癥狀且無器質性心臟病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速根本無需治療。擴張性心肌病患者的室性早搏及短陣性室性心動過速,因藥物治療并不降低總體死亡率及猝死發生率,在無癥狀時也無需藥物治療。但如確有癥狀還是需要積極治療的
2015-12-09 09:59
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,這種情況較嚴重,一般不會引起消瘦,建議在治療原發病基礎上可以服用穩心顆粒治療。
2015-12-09 08:08
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:如果沒有器質性心臟病,不用介意。
2015-12-09 02:07
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