左側淋巴結核多年無變化，右側又出現新病灶，不一定意味著結核復發，可能是多種原因造成的，如結核桿菌再次活躍、機體免疫力下降、合并其他感染、新的結核菌感染、淋巴系統自身疾病等。 1. 結核桿菌再次活躍：體內殘留的結核桿菌在某些條件下可能重新繁殖，導致病情反復。 2. 機體免疫力下降：長期勞累、營養不良、患有其他慢性疾病等，使身體抵抗力降低，易引發結核。 3. 合并其他感染：如細菌、病毒感染，可能刺激淋巴組織，出現類似結核的表現。 4. 新的結核菌感染：接觸結核患者或處于結核高發環境，有再次感染的可能。 5. 淋巴系統自身疾病：如淋巴瘤等，也可能導致淋巴結腫大。 總之，出現這種情況需要及時就醫，進行詳細的檢查，如結核菌素試驗、淋巴結穿刺活檢等，以明確原因，并采取相應的治療措施。治療可能包括抗結核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時注意休息，加強營養，提高自身免疫力。

朋友,你好：結核性胸膜炎[概述]結核性胸膜炎是由結核桿菌引起的胸膜炎癥,多見于青少年,一般起病緩慢,肺內同時可有或無明顯的結核病源,抗結核治療效果好.[癥狀體癥]1.發熱,盜汗,乏力,胃納差等全身不適,胸痛,乾咳.可有呼吸困難.2.少量積液時無明顯體征,中或大量積液時,患側呼吸運動減弱,語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管,縱隔均可移向健側.[診斷依據]1.發熱,盜汗,胸痛,乾咳,呼吸困難等.2.胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可有呼吸運動減弱,語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管,縱隔偏向健側.3.血白細胞計數正?；蛟龆?血沈增快,結核菌素皮膚試驗陽性.4.X線檢查：少量積液時,肋膈角變鈍,更多量積液有向外側,向上的弧形上緣的積液影,肺底部積液可見患側“膈肌升高”,改變體位胸水可流動.5.超聲波檢查：可見液平段.6.胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細胞為主,胸水乳酸脫氫梅（LDH）升高,胸液涂片不易找到結核菌,結核菌培養約1/5陽性.7.排除其他原因引起的胸膜炎,如：癌性或間皮瘤等.[治療原則]1.抗結核治療.2.胸腔穿刺抽液.3.對癥,支援治療.[療效評價]1.治愈：癥狀,異常體征消失,血沈正常,X線檢查胸腔積液完全吸收.2.好轉：癥狀,異常體征基本消失,血沈正?；蚪咏?X線檢查胸腔積液明顯吸收或僅有少量積液.3.未愈：癥狀,體征及X線檢查無改變或加重.[專家提示]結核性胸膜炎經過抗結核及抽胸水治療,可治愈,同時應注意30％五年內可出現肺結核,須堅持全程的抗結核治療,否則還可能會復發.反復復發的結核性胸膜炎如療效不佳,持續胸痛時要警惕胸膜癌變的可能.old.jconline/jiankang/zwzd/second/file.asp?id=10049