4 歲小女孩右側第七肋前緣局部骨質膨隆、骨皮質欠光整，可能是由外傷、骨腫瘤、骨感染、維生素 D 缺乏性佝僂病、先天性骨骼發育異常等原因引起。 1. 外傷：若孩子近期有胸部受傷史，可能導致肋骨損傷，出現上述表現。需要詳細詢問受傷情況，并通過 X 線、CT 等檢查進一步明確。 2. 骨腫瘤：良性或惡性骨腫瘤均可引起局部骨質改變。可借助磁共振成像（MRI）、病理活檢等明確腫瘤性質。 3. 骨感染：如骨髓炎，炎癥刺激可影響骨質。通過血液檢查、病原學培養等有助于診斷。 4. 維生素 D 缺乏性佝僂病：維生素 D 缺乏影響鈣磷代謝，導致骨骼發育異常。檢測血清鈣、磷、堿性磷酸酶及維生素 D 水平可輔助診斷。 5. 先天性骨骼發育異常：這是由于胚胎發育期間骨骼形成異常所致。基因檢測等可能有助于明確診斷。 總之，對于小女孩的這種情況，需要綜合多種檢查來明確原因，然后根據具體病因采取相應的治療措施。家長應及時帶孩子到正規醫院的骨科就診，以便盡早明確診斷和治療。

這種情況一般是肋骨的軟骨瘤引起的。可以進一步做CT掃描確定一下的。如果是軟骨瘤，但沒有影響局部的功能，腫瘤不大可以先不必治療。如果繼續生長應該考慮手術切除。