奶奶患有心臟病六年，還有三高，近期睡前心臟疼痛，可能是心肌勞損，也可能與血管、神經(jīng)、心臟結(jié)構(gòu)、生活方式等有關(guān)。 1.血管因素：三高會導(dǎo)致血管粥樣硬化，影響心肌供血，引發(fā)疼痛。可使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等降脂藥，穩(wěn)定斑塊。 2.神經(jīng)因素：心臟神經(jīng)功能紊亂也可能導(dǎo)致疼痛。可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)來改善。 3.心臟結(jié)構(gòu)異常：如心臟擴(kuò)大、心肌肥厚等，影響心臟功能。需進(jìn)一步檢查明確，必要時手術(shù)治療。 4.生活方式：勞累、情緒激動、睡眠不佳等可能誘發(fā)。要保證充足睡眠，避免勞累和情緒波動。 5.藥物因素：某些藥物的副作用可能引起心臟不適。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，奶奶的情況需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時，要注意日常生活的管理，以促進(jìn)康復(fù)。

病情分析:心臟勞損，一般指的就是心肌勞損。是心肌長期在高負(fù)荷下過度工作,比如過度肥胖,高血壓,高脂血癥，工作緊張精神壓力大等因素,導(dǎo)致心肌受損,指導(dǎo)意見:可以適當(dāng)服用一些擴(kuò)血管藥物，改善心肌供血的藥物，注意避免精神過度緊張，有高血壓的要積極治療，飲食避免過于油膩，適當(dāng)運動，定期查體