大三陽(yáng)治療后相關(guān)疑問:保肝藥輸注及用藥調(diào)整可行嗎?
大三陽(yáng)兩年,經(jīng)治療基本正常,(吃拉米扶定)至今年四月可能耐藥,肝功及DNA升高,經(jīng)住院治療轉(zhuǎn)正常!現(xiàn)在在吃抗病毒的藥(阿德復(fù)韋脂和茵特卡韋各一粒,醫(yī)生說拉米扶定耐藥,得吃兩種聯(lián)合治療),平時(shí)保養(yǎng)還好!請(qǐng)問:兩三個(gè)月到醫(yī)院掛一些保肝藥(如肝利欣,參麥注謝液等)可行?另外,因以前吃拉米扶定耐藥,現(xiàn)在吃兩種抗病毒的藥(阿德復(fù)韋脂和因特卡韋各一粒聯(lián)合治療,醫(yī)生說的),請(qǐng)問一定得吃兩種藥嗎?過段時(shí)間,單吃一種因特卡韋0.5毫克一粒行嗎?
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大三陽(yáng)患者經(jīng)治療病情有變化,目前對(duì)保肝藥輸注和抗病毒藥物調(diào)整存在疑問。包括保肝藥輸注的可行性、抗病毒藥聯(lián)合使用及后續(xù)單藥使用的合理性等。 1. 保肝藥輸注:兩三個(gè)月到醫(yī)院輸注保肝藥如肝利欣、參麥注射液等,需根據(jù)具體病情決定。如果肝功能穩(wěn)定,無(wú)明顯炎癥活動(dòng),可能并非必需。但如果存在肝功能指標(biāo)波動(dòng)或有肝損傷加重的跡象,在醫(yī)生評(píng)估后可以考慮輸注。 2. 抗病毒藥物聯(lián)合使用:拉米夫定耐藥后采用阿德福韋酯和恩替卡韋聯(lián)合治療是常見的策略。聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)抗病毒效果,降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。 3. 單藥使用調(diào)整:目前不建議過早改為單藥恩替卡韋。抗病毒治療需要長(zhǎng)期維持病毒抑制,過早調(diào)整可能導(dǎo)致病毒反彈和病情反復(fù)。 4. 定期復(fù)查:在治療過程中,應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝五項(xiàng)等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 5. 生活注意事項(xiàng):保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和飲酒,有助于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。 總之,大三陽(yáng)患者的治療需要綜合考慮病情、藥物療效和個(gè)體差異。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以達(dá)到良好的治療效果。
2025-01-08 15:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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.你好.乙肝大三陽(yáng)容易轉(zhuǎn)化成肝硬化的.大三陽(yáng)治療不及時(shí)很有可能轉(zhuǎn)化為肝硬化,所以要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療,拉米和阿德在抗病毒治療方面的療效是比好
2015-12-09 05:34
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