48 歲女性出現手心發熱、太陽穴發脹、困倦但難以入睡的癥狀，可能是由于陰虛火旺、神經衰弱、高血壓、內分泌失調、頸椎病等原因引起。 1. 陰虛火旺：體內陰液不足，陽氣相對偏亢，產生虛熱。表現為手腳心發熱、心煩失眠等。可通過滋陰降火的方法調理，如服用知柏地黃丸。 2. 神經衰弱：長期精神緊張、壓力大等導致。常有睡眠障礙、頭部不適等癥狀。治療上要調整心態，必要時服用谷維素、安神補腦液等。 3. 高血壓：血壓升高可引起頭部發脹、睡眠不佳。需監測血壓，確診后使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。 4. 內分泌失調：如更年期綜合征，激素水平變化可引發多種不適。可補充雌激素，如戊酸雌二醇。 5. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經血管，影響腦部供血和神經功能。可通過按摩、牽引等理療方法，嚴重時手術治療。 出現這些癥狀應引起重視，建議先到醫院進行全面檢查，明確病因后對癥治療。同時要注意休息，保持良好的生活習慣。

病情分析：根據你說的情況應該是屬于陰虛火旺引起的表現，治療應該是滋陰降火可以服用中藥調理，如清骨散加減治療。