53 歲女患者胰腺外結石術后常疼痛原因及治療
歲患者女53歲三年前做過胰腺外結石手術此次病情:1.一周前開始感覺胰腺疼痛;2.體溫正常;3.有時后背疼痛曾經治療情況和效果:胰腺外結石手術后造成胰漏又進行第二次手術把胰腺和十二指腸接上過了兩年都刀口才長好現在已經有三年都時間胰腺經常疼痛想得到怎樣的幫助:想知道現在手術過后還經常疼痛是什么原因應該怎樣治療(
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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53 歲女性患者胰腺外結石手術后經常疼痛,可能與術后粘連、慢性炎癥、結石殘留、神經損傷、心理因素等有關。 1. 術后粘連:手術創傷可能導致腹腔內組織粘連,牽扯胰腺引起疼痛。可通過腹部超聲、CT 等檢查明確,治療上可能需要手術松解粘連。 2. 慢性炎癥:胰腺局部存在慢性炎癥刺激,引起疼痛。通過血液檢查、胰腺超聲等可輔助診斷。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,以及抑制胰酶分泌的藥物如奧曲肽。 3. 結石殘留:若手術未能完全清除結石,殘留結石刺激胰腺也會導致疼痛。借助影像學檢查如磁共振胰膽管造影等診斷。治療需根據結石情況決定,可能再次手術或采用內鏡取石。 4. 神經損傷:手術過程中可能損傷胰腺周圍神經,導致疼痛感覺異常。神經電生理檢查有助于診斷。治療可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 心理因素:長期疼痛可能導致焦慮、緊張等不良情緒,進而加重疼痛感受。心理評估可明確,需進行心理疏導和適當的抗焦慮治療,如使用地西泮。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查手段明確疼痛原因,然后采取針對性的治療措施。同時,患者應保持良好的生活習慣和心態,有助于緩解疼痛。
2025-01-09 06:39
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情所述胰瘺后二次吻合術后經常并發腹痛你好你有疑問和建議可給我回復我會盡快給你滿意回答,胰腺手術后胰瘺二次胰腺腸吻合術后經,常腹痛考慮局部粘連或為胰液刺激局部粘膜腸液返流刺激胰腺炎癥等可能建議注意飲食控制忌辛辣刺激生冷油膩食物,忌高脂高蛋白食物食用清淡易消化吸收食物注意腹部保暖疼痛時可應用抗炎藥物環丙沙星片及解痙鎮痛藥物6542片祝你早日康復,
2015-12-08 21:29
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