21 歲男性出現(xiàn)左胸刺痛，伴有冷汗、寒顫、惡心、頭暈、呼吸急促、心悸、心律不齊、瀕死感等癥狀，可能是心臟疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肺部疾病、胃食管反流病等原因所致。 1. 心臟疾病：如心肌缺血、心肌炎等。心臟供血不足或心肌炎癥可引起胸部疼痛，并伴有心慌、心律不齊等癥狀。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，導致胸痛，深呼吸或挪動身體時加重，可能伴有發(fā)熱、咳嗽等。 3. 肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)疼痛，疼痛常為刺痛或灼痛。 4. 肺部疾病：肺炎、肺結(jié)核、氣胸等肺部病變，可能導致胸部疼痛，同時伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸痛，常伴有燒心、反酸等癥狀。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等相關科室就診，進行心電圖、胸部 X 線或 CT、胃鏡等檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。切不可自行用藥或忽視病情。

您好，根據(jù)您的情況分析是挺符合冠心病的癥狀的，但是您有那么年輕，建議您詳細檢查。檢查項目：1、心臟彩超。2、如果有可能的話去做一個冠脈造影。希望我的回答能讓您滿意，祝您健康。