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            7 個半月孩子缺鋅鉛多鈣鐵少如何補排

            鉛中毒

            個半月請教各位好心的醫生:孩子7個月時檢查微量元素:鈣:1.67,鋅:51.7,鐵:7.97,鉛:98,醫生說缺鋅,鉛多,鈣鐵少,他不喝葡萄糖類的東西,一喝就吐.這種情況下如何排鉛,如何補鋅呢?謝謝!好人一生平安!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              孩子 7 個半月,檢查發現缺鋅、鉛多、鈣鐵少,且不喝葡萄糖類東西??赏ㄟ^飲食調整、補充劑、生活習慣等改善。 1. 飲食調整:多攝入富含鋅的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等;減少鉛攝入,避免食用含鉛高的食物,如皮蛋、爆米花。 2. 補充劑選擇:補鋅可選用葡萄糖酸鋅口服液、賴氨葡鋅顆粒等;排鉛可在醫生指導下使用依地酸二鈣鈉等。 3. 鈣鐵補充:適當增加富含鈣的食物,如奶制品、豆制品;含鐵豐富的食物有動物肝臟、菠菜等。 4. 生活習慣:保證充足睡眠,多進行戶外活動,增強體質。 5. 定期復查:按照醫生建議定期復查微量元素,了解改善情況。 總之,孩子的營養補充需要綜合考慮,家長要耐心護理,遵循醫生的建議,幫助孩子改善微量元素失衡的狀況。

              2025-01-08 21:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              正常值是:鐵4~5g鋅2.5g硒14~21mg鈣50--80.世界發達國家兒童血鉛<60微克/升為相對安全,國際血鉛診斷標準≥100微克/升為鉛中毒.食用海蜇、海帶、黑木耳、紫菜、水果等可幫助排鉛.目前的國人把補鈣補鋅補充魚肝油當成了高級營養品了.好象不管是小孩出現的任何情況,只要一補鈣,就可以包治百病了.這真是怪事啊.提醒家長們,是藥3分毒啊.鈣劑是用于治療鈣缺乏癥的藥品,不是用來養人的補品.還是要均衡的膳食營養才是補身體的好辦法啊.這不是缺鈣和缺鋅的問題,是缺乏均衡的營養的問題.不要只想著給孩子服藥,要多想想怎么給孩子平衡膳食,均衡營養.人體必需的7大營養素與平衡膳食人體必需的營養素有7種,即水、蛋白質、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、膳食纖維.營養學家提出的“營養全面,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一個雞蛋加點肉,5谷雜糧要吃夠”,很好地體現了膳食平衡的思想.只要我們認真做到了膳食平衡,保持身體健康是很容易的.一個能做到平衡膳食的人,是不需要額外補充某種單一營養素的.否則,反而會打亂體內各種營養素的平衡狀態.一、水:水是維持生命不可缺少的物質,占人體體重的2/3以上,水的生理作用:①水是人體體液的主要成分;②水是各種營養成分的溶劑;③水是物質運輸的載體,對食物的吸收排泄有攜帶作用;④水可以調節體溫;⑤水是體內的潤滑劑;⑥水是廉價的又頗具治療效果的奇藥.水的正常需要攝入量成人為每天1.5~2升.小孩為每日每公斤體重25~35毫升.多飲水有利于體內毒素的排泄,減少患肝膽及泌尿系結石的患病率.2、蛋白質:蛋白質是一切生命活動的物質基礎,沒有蛋白質就沒有生命,可見蛋白質對人體是非常重要的,正常成人體內16~19%是蛋白質.生理功能:①構成人體組織與修復組織,人體任何組織器官,都以蛋白質為重要組成成分;②是構成體內各種酶、激素和抗體的重要物質;③供給機體能量;④維持體內正常的滲透壓;⑤維持正常的酸堿平衡;⑥運輸氧氣和營養物質.參考攝入量:成人每天攝入按千克體重0.8克較好,以植物蛋白食物為主的,應按每千克體重1.0~1.2克為宜.兒童蛋白質每日攝入量為:按公斤體重乘以需要量系數,1~3歲為1.80;4~6歲為1.49;7~10歲為1.21(換算的蛋白質用量單位為克).瘦肉、雞鴨肉、蛋類、魚、牛奶、花生、豆類等食物中含有較高的蛋白質.且最好是動物蛋白與植物蛋白聯合使用,以利于蛋白的互補作用.由于蛋白質在體內無法儲存,因此只有每天攝入一定量的蛋白質,才能維持身體的需要.3、脂肪:脂肪主要用來變成生長發育和維持健康的“能量”,正常人體含脂肪為14~19%.脂肪的生理功能:①儲存能量,是人體含熱量最高的能源物質;②維持體溫;③是臟器的支持和保護者;④節約蛋白質作用;⑤機體重要構成成分;⑥增加飽腹感;⑦改善食物感觀性狀;⑧促進脂溶性維生素吸收.參考攝入量:兒童生長發育快,一般每天每千克體重需要2—4克脂肪.嬰兒期占食物總攝入量的35~40%;幼兒期為30~35%;青少年期為25~30%;成人及老年人為20~30%.在乳類、蛋黃和肉類中含有大量脂肪.脂肪攝入不足會導致體質瘦弱,發育不好.過量則易至肥胖癥發生.4、碳水化合物(糖類):人體80%的熱量來自碳水化合物,碳水化合物的生理功能:①儲存和提供能量:②構成機體組織成分:③節約蛋白質、能保證蛋白質不被過多分解;④幫助脂肪氧化;⑤幫助肝臟解毒;⑥改善食物感觀性狀;⑦提供食物纖維.參考攝入量:中國營養學會推薦我國居民碳水化合物類飲食供給量占總能量的55~60%較為合理.兒童每天每千克體重需要10—20克碳水化合物.食物來源于谷類、豆類、薯類和食糖中.上面提到的“5谷雜糧”即是指碳水化合物.5、微量元素:目前已發現有20種左右的元素是構成人體組織、維持生理功能、生化代謝所必需的,其中大于體重0.01%者,稱常量元素,如鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂與硫等7種.機體中含量小于0.001%者稱為微量元素,人體必需微量元素有鐵、碘、鋅、硒、銅、鈷、氟、錳、鉻、鉬共10種:硅、鎳、硼、釩為可能的必需元素.只要按照膳食營養素參考標準,給予了均衡的膳食,微量元素攝入量基本能滿足生命活動和生長發育的需要.一個能做到平衡膳食的人,是不需要額外補充某種單一營養素的.否則,反而會打亂體內各種營養素的平衡狀態,從而導致疾病的發生.6、維生素:維生素是一些有機化合物,是人體組織正常發育以及健康生長所必需的營養物質.它們與碳水化合物、脂肪、蛋白質和水分等營養素不同的是,當人體內缺乏維生素或由于攝取、利用不當時,會導致人體各種缺乏癥或綜合征,嚴重影響身體健康.兒童缺乏維生素可致生長發育遲緩或導致佝僂病的發生.維生素攝入應以蔬菜水果為主,在蔬菜、水果、魚肝油、牛奶、動物內臟等食品中含有豐富的維生素.7、膳食纖維:膳食纖維的生理功能:①有利于食物的正常消化,富含纖維素的食物咀嚼時間長,可使食物與消化液充分接觸,有利于食物的消化.②增強腸蠕動功能,有利于排便.大多數纖維素能促進腸蠕動,使腸肌肉保持健康和張力,還使糞便含水較多而體積增加和變軟,有利于糞便排出,減少了對毒素的吸收.③控制體重和減肥,食物纖維,特別是可溶性纖維,可減緩食物由胃進入腸內的速度和吸水作用,從而產生飽腹感而減少能量的攝入,達到控制體重和減肥作用.④降低血糖作用,大多數可溶性食物纖維,能減少小腸對糖的吸收,減少體內胰島素釋放.⑤對結腸癌的影響:攝入抗性淀粉會增加糞便量,通便可及時稀釋潛在致癌物,防止結腸癌的發生.⑥對脂質代謝的影響,各種食物纖維均有降膽固醇與3酰甘油的效果,尤其是可降低低密度脂蛋白膽固醇,因其可吸附膽汁酸、脂肪等成分,使其吸收率下降,攝入者其糞便中膽汁酸含量明顯增加,因此有降血脂的作用.⑦不良反應:過多攝入食物纖維會致腹部不適,如增加腸蠕動和增加產氣量,影響人體對蛋白質、維生素和微量元素的吸收.8、蔬菜與水果的營養價值:①含糖類:蔬菜水果所含糖類包括簡單糖、淀粉、纖維素和果膠等物質.②新鮮蔬菜水果是供給維生素的主要來源,只要每日攝入足量的蔬菜水果,就不會缺乏維生素.③蔬菜水果中含有豐富的礦物質,如鈣、磷、鐵、鋅、鉀、鈉、鎂、銅等,是飲食物礦物質的主要來源,對維持體內酸堿平衡起著重要作用.綠葉蔬菜通常每100克含鈣在100mg以上;肝、腎、蛋黃、瘦肉、血、菠菜、油菜苔、紅糖、黑木耳等食物中含有豐富的鐵;肉類、蛋、乳、肝、卵、腦花、谷類、豆類、花生、黑米、豆腐、核桃、蘋果、扁豆、白菜、卷心菜、萵筍、金針菇、海帶、杏、菠蘿、山楂等食物中含有豐富的鋅.④含有對人體有宜的芳香物質、有機酸和色素.⑤蔬菜水果中還含有某些酶類、殺菌物質和具有特殊功能的生理活性成分.維生素A、D中毒警示語:不要小孩有事無事的,就只想著要補鈣、補魚肝油等,這些制劑是藥品,不是食品.更不是包治百病的藥,服用多了會有害處的.讀一讀下面的資料,你也許會明白一些道理的.維生素A中毒攝入大劑量維生素A,可致急性、慢性及致畸性毒性,急性毒性產生于1次或多次連續攝入成人參考攝入量(RNI)100倍,或兒童大于其(RNI)120倍時,其早期癥狀為惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視覺模糊、肌肉失調、嬰兒囟門突起.當劑量很大時,可有嗜睡、厭食、少動、反復嘔吐.據報道有位體重2.25kg,1個月齡的男嬰,在11天內接受了14000μg維生素A后中毒死亡.慢性中毒比急性中毒常見,維生素A使用劑量為其(RNI)10倍以上時可發生,常見癥狀是頭痛、脫發、肝大、長骨末端外局部疼痛、肌肉僵硬、皮膚瘙癢等.動物實驗證明,維生素A攝入過量可導致胚胎吸收、流產、出生缺陷.孕婦在妊娠早期每天大劑量攝入,娩出畸形兒相對危險度為25.6.攝入普通食物通常不會導致維生素A過多,絕大多數過多攝入維生素A濃縮劑所致,也有食用狗肝、熊肝或紅色肝致維生素A中毒的報道.大量攝入類胡蘿卜素可出現高胡蘿卜素血癥,易出現類似黃疸的皮膚,但停止使用類胡蘿卜素后,癥狀會逐漸消失,未發現其他毒性.維生素A最好的食物來源:各種動物肝、魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等;維生素A原良好來源是深色蔬菜和水果,如冬汗菜、菠菜、苜蓿、空心菜、萵筍葉、芹菜葉、胡蘿卜、豌豆苗、紅心紅薯、辣椒、芒果、杏子及柿子等.維生素D中毒由于維生素D可以在體內蓄積,如果攝入過多,就會引起中毒,出現高血鈣和高尿鈣.但有報道幼童每天攝入維生素D3僅45μg(1800U),即出現維生素D過多癥癥狀.某些病例維生素D中毒量僅為(RNI)5倍,表現為食欲缺乏、體重減輕、惡心、嘔吐、頭痛、多尿、煩渴、發熱,腹瀉、便秘交替出現;血清鈣磷增高,以至發展成動脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉移性鈣化和腎結石,嚴重者將因腎、心臟和大動脈鈣化而死亡.1996年某地193名嬰兒給予維生素D3針劑,每周1次,每次1支(7500μg或15000μg),其中187名確診為維生素D3中毒,出現腕關節X線改變、腎鈣質沉著及顱腦CT改變等異常.維生素D中毒后,首先應停服,限制鈣攝入,重癥者可靜脈注射乙2胺4乙酸(EDTA),促使鈣排出.維生素D最好的來源:經常曬太陽是人體廉價獲得充足有效的維生素D3的最好來源,一個人只要每天曬太陽接受紫外線照射20分鐘,就會自己生成維生素D1天的需要量.在陽光不足或空氣污染嚴重地區,可用紫外線燈做預防性照射.只要經常接觸陽光,在日常飲食條件下,不會發生維生素D缺乏病.食物來源:維生素D主要存在于海水魚,如沙丁魚、鯊魚,動物肝、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑中.我國不少地區使用維生素A、維生素D強化牛奶,使維生素D缺乏癥得到有效控制.微量元素鈣:當人體缺鈣時,會引起骨骼、牙齒發育不正常,骨質疏松軟化,肌肉痙攣、凝血障礙、流血不止等癥狀.鈣是無毒元素,但補鈣過量,超過了血液的溶解能力,便會在人體其他組織中沉積溶解.如沉積在關節,會引起關節疼痛;沉積在肌肉里,會形成堅硬的結節;沉積在心臟里,則會引起傳導障礙,導致心律紊亂.少年兒童可導致骨垢過早鈣化長骨生長停滯而影響身高的發育.鈣的食物來源就考慮兩個方面,鈣含量和吸收利用率.奶與奶制品含鈣豐富,吸收率也高,是嬰幼兒理想的鈣來源;水產品中小蝦皮含鈣特別多,其次是海帶;豆類及其制品及油料種子和蔬菜含鈣也不少,特別是黃豆及其制品,黑豆、赤小豆、各種瓜子、芝麻醬、海帶、發菜等鈣含量均豐富.微量元素鐵:鐵缺乏常見于營養不良引起的缺鐵性貧血,嬰幼兒、孕婦及乳母容易發生.鐵過量:口服鐵劑和輸血可致鐵攝入過多.急性鐵中毒的局部影響為胃腸出血性壞死,全身性影響包括凝血不良、代謝性酸中毒和休克.機體鐵儲存過多可致慢性鐵中毒,如損傷多器官的血色素沉著癥,常表現為器官纖維化,組織中含有極高濃度的鐵,大部分為血鐵黃素.鐵的食物來源:鐵豐富來源為動物血、肝、大豆等;良好來源為瘦肉、魚類、紅糖、蛋黃、干果等,牛奶為貧鐵食物.蔬菜中含鐵量不高,油菜、莧菜、菠菜、韭菜等含鐵,但利用率不高.微量元素鋅:鋅缺乏表現為生長遲緩、認知行為改變等癥狀.生長期兒童鋅缺乏最大,常有食欲缺乏、味覺遲鈍甚至喪失、皮膚創作不易愈合、易感染、第2性征發育障礙、性功能減退、精子產生過少等癥狀.鋅過量:成人1次攝入2g以上的鋅可導致鋅中毒,表現為上腹疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐.長期補充大量鋅可導致貧血、免疫功能下降、高密度脂蛋白膽固醇降低等.鋅過量常致銅繼發性缺乏,損害免疫器官及免疫功能和降低巨噬細胞活力,抑制趨化作用和吞噬作用及細胞殺傷能力.鋅來源廣泛,但動植性食物鋅含量與吸收率有很大差異.海產品、紅色肉類、動物內臟是鋅極好來源,干果類、谷類胚芽和麥麩也富含鋅.植物性食物含鋅較低,食物中大部分鋅與蛋白質和核酸結合.按每100g含鋅量(mg)計算,以牡蠣最高達100以上,畜禽肉及肝、蛋類為2~5,魚及其他海產品為1.5左右,畜禽制品為0.3~0.5,豆類及谷類為1.5~2.0,而蔬菜及水果類含量較低為1.0以下.另外還應注意,補充單一的微量元素,還會引起其他元素的吸收不足,從而導致另一元素的缺乏.如補鈣多了,會引起鐵和鋅的缺乏,補鐵多了,又會引起鈣與鋅的吸收不足.

              2015-12-08 10:45
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