冠心病患者出現心絞痛、心律不齊和心肌缺血癥狀通常需要長期治療，包括藥物治療。而降血脂藥物是否需常年服用，取決于多種因素，如血脂控制情況、心血管疾病風險等。 1. 疾病特點：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足，引發一系列癥狀。心絞痛是心肌急劇缺血缺氧的表現，心律不齊可能影響心臟正常節律，心肌缺血會損害心肌功能。 2. 藥物治療必要性：長期用藥有助于控制病情、預防發作和并發癥。常用藥物包括阿司匹林、硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、他汀類降脂藥（如阿托伐他汀）等。 3. 血脂控制：降血脂藥如他汀類，能穩定斑塊、降低心血管事件風險。若血脂達標且無明顯副作用，可能需長期服用。 4. 個體差異：患者的年齡、基礎疾病、生活方式等會影響藥物使用時長。 5. 定期復查：通過檢查血脂、心電圖、心臟超聲等，評估治療效果，調整用藥方案。 總之，冠心病患者有心絞痛等癥狀時，應在醫生指導下規范治療，定期復查，根據病情變化調整用藥，以改善預后，提高生活質量。

根據你的病史一般如果患者存在冠心病、心肌缺血是一般慢性疾病，需要長期服藥治療，而心律失常、高脂血癥需要結合病情而定。一般對于心絞痛以及心肌缺血需要長期使用擴管藥物治療，改善心肌缺血，而心律失常一般是需要給予糾正心率藥物治療，但是一般糾正后維持一段時間就可以停藥，但是降血脂藥物也是需要降低血脂后，復查血脂情況，一般恢復正常后也是可以停藥治療的。

你以上情況確實復雜，有以上情況需要長期服藥增加心臟的供血是必須的，雖然說冠心病心絞痛與血脂高有關，需要控制血脂你的情況可以服用降低血脂的藥物，一旦服藥血脂控制正常就可以停藥，降低血脂的藥物，如果血脂正常的，也就不用繼續服用了，