蛀牙引起疼痛并牽涉頭部疼痛時，是否需要殺死牙神經，取決于蛀牙的嚴重程度、疼痛的性質和頻率、牙髓的狀態、患者的身體狀況以及治療意愿等。 1. 蛀牙嚴重程度：若蛀牙已深達牙髓，引起牙髓炎癥或壞死，通常需要處理牙神經。若蛀牙較淺，未傷及牙髓，可能通過補牙等方式治療。 2. 疼痛的性質和頻率：劇烈且持續的疼痛，尤其夜間加重，可能提示牙髓感染，需處理牙神經。偶爾輕微疼痛，可能無需處理。 3. 牙髓的狀態：通過牙髓活力測試等檢查，若牙髓已無活力或嚴重感染，多需處理牙神經。牙髓尚有部分活力，可嘗試保留。 4. 患者的身體狀況：患者若有全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，治療方案可能需調整，影響牙神經處理的決策。 5. 治療意愿：患者對保留牙齒功能和美觀的要求，以及對治療過程的接受程度，也會影響是否處理牙神經。 總之，蛀牙疼痛牽涉頭部時，應及時就醫，醫生會綜合多方面因素來決定是否處理牙神經，以達到最佳的治療效果，保留牙齒功能和美觀。

你好，牙痛很有可能是牙周炎、牙髓炎引起,建議去醫院牙科好好檢查一下,平時注意口腔衛生.對于牙周炎、牙髓炎、膿腫等引起的牙疼，可以用牙清散，可以殺菌消炎，也可以使用甲硝唑、芬必得等止疼。

根據陳述建議你最好是去牙科檢查治療，積極配合醫生治療就可以了。如果蛀牙不治療，牙洞就會越來越大的，不要太大意了，平時多注意點口腔里面的衛生。