乳腺癌患者服用枸櫞酸他莫昔芬后右腳大拇指出現黑點和指甲空鼓，可能是藥物副作用、真菌感染、外傷、營養不良、甲床病變等原因所致。 1. 藥物副作用：枸櫞酸他莫昔芬可能影響體內激素水平，間接影響指甲健康。 2. 真菌感染：如灰指甲，可導致指甲變色、空鼓。 3. 外傷：不經意的碰撞或擠壓，損傷指甲及周圍組織。 4. 營養不良：缺乏維生素 A、B 族等營養素，影響指甲生長。 5. 甲床病變：甲床本身的炎癥、腫瘤等疾病。 鑒于可能的原因較多，建議患者及時到醫院皮膚科就診，進行相關檢查，如真菌檢測、微量元素檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，在治療期間要注意保持足部衛生，避免感染加重。

你好，初步認為和真菌感染和缺鈣有關系，需要進一步的檢查，明確病因及早治療．還要避免刺激性食物.多喝水.此種病甲表現提示身體內鈣質、蛋白質、硫元素的缺乏，這些營養物質可以從蛋類、大蒜中取得，經常食用為好。

病例分析:“右腳大拇指中間出現一個黑點，右腳中間的指甲蓋有點空鼓，”應該與乳腺癌無關。經過治療后（切除左乳，經過化療。）兩年來一直在吃枸櫞酸他莫昔芬。您是很正規治療的，還需定期全面體檢。意見建議:建議與主刀醫生聯系咨詢。