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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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心律不齊伴心絞痛胸悶一年半可能由多種原因引起,如心肌缺血、心臟結構異常、電解質紊亂、自主神經功能失調、藥物副作用等。 1.心肌缺血:心臟供血不足,導致心肌細胞缺氧,引發心律不齊、心絞痛和胸悶。治療常包括改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物(硝酸甘油、單硝酸異山梨酯)、抗血小板藥物(阿司匹林、氯吡格雷)等。 2.心臟結構異常:如心臟瓣膜病、心肌病等,影響心臟正常功能。可能需要手術治療或藥物控制,如血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利、依那普利)。 3.電解質紊亂:鉀、鈉、鈣等離子失衡,影響心肌電生理活動。需糾正電解質紊亂,根據具體情況補充或排出相應離子。 4.自主神經功能失調:精神緊張、壓力大等導致。可通過調整生活方式、心理疏導改善,必要時使用調節神經的藥物(谷維素、維生素 B1)。 5.藥物副作用:某些藥物可能影響心臟節律。需調整用藥。 出現心律不齊伴心絞痛胸悶一年半應引起重視,及時就醫,進行全面檢查,明確原因,采取針對性治療,并注意生活方式的調整,如戒煙限酒、適量運動、保持良好心態等。
2025-01-09 07:07
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,首先歡迎您的提問!冠心病,應考慮中醫治療 冠心病治療有效的偏方: 1,寬胸氣霧劑或復方細辛氣霧劑,疼痛時霧氣吸入. 2,救心油,疼痛時擦人中處并作深呼吸運動. 3,三棱,莪術粉各1g,溫開水送服,每日2~3次. 4,延胡索,廣郁金,檀香等分為末,每次2~3g,溫開水送服,每目2~3次. 5,參三七粉,沉香粉,血竭粉(2∶1∶1和勻),溫開水送服,每次2g,每日2~3次. 6,山萘,細辛,丁香各2份,乳香,沒藥,冰片各1份,共為末,溫開水送服,每服1.5~2g,每日2~3次. 7,冠心膏,在膻中,心俞,虛里或心前區,各貼一片,每次任選兩穴. 8,梔子,桃仁各12g研末,加煉蜜30g調成糊狀,攤敷在心前區,紗布敷蓋,第1周每3日換藥1次,以后每周換1次,6次為1療程. 冠心病的按摩治療 冠心病除了采用藥物,針灸等治療方法外,按摩治療也不失為一種有效的治療手段,醫生或患者家屬如能正確地施行按,壓,揉,推,拿等手法,同樣可以取得比較好的治療效果,現將治療冠心病的有效穴位和按摩手法簡介如下: (1)點按內關穴.內關為手厥陰心包經之合穴,手厥陰心包經起于胸中,旁絡三焦,其經絡循行路線起于乳旁,外走上臂內側,下行至中指指端.中醫學認為,心經為本經,心包絡經則與心經互相聯絡,心臟有邪,心包絡直受其過,若心臟有病,可以反映于心包絡經,內關是手厥陰心包絡經的重要合穴,所以能治冠心病等心臟病.當心絞痛,心律失常發作時,用力不停點按內關穴,每次3分鐘,間歇1分鐘,能迅速止痛或調整心律. (2)揉靈道穴,靈道為手少陰心經的經穴,位于小指內側腕關節上1寸(指中醫的同身寸法)處.有人發現,約91%的冠心病患者,左側靈道穴有明顯的壓痛.冠心病犯病時,可用拇指先輕揉靈道穴1分鐘,然后重壓按摩2分鐘,最后輕揉1分鐘,每天上下午各揉1次,10天為一療程,間歇2~3天,可進行下一療程.經觀察,揉按治療后心絞痛癥狀明顯減輕,心電圖亦有改善. (3)選穴膻中或背部兩側膀胱經之肺俞,心俞,厥陰俞等穴,用拇指作按揉法,腕推法,一指禪點按法,每次15分鐘,每天1次,15次為一療程,治療期間,停服強心藥及其他藥物.治療一療程后隨訪觀察30例冠心病伴左心功能不全者,結果,胸痛心悸,氣短乏力,陣發性呼吸困難均有不同程度的改善. 中醫學認為:人體經絡內聯臟腑,外絡肢節.冠心病患者在手少陰心經,手厥陰心包經的循經穴位,以前胸部的膻中穴,背部的心俞穴,均有較為敏感的壓痛點,按摩這些穴位,能起到疏通氣血,強心止痛的效果.特別是重按內關穴對于緩解冠心病心絞痛,心律失常,心肌梗塞的危急狀態,及時救治病人有重要意義.希望對您有所幫助!
2015-12-08 14:31
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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冠心病的治療是終生的,這是治療前均應該明白的,不是短期使用藥物就可以徹底治愈的.冠心病的藥物治療有以下幾類;1,改善預后的(也就是能減少心梗發生率,死亡率)阿司匹林,B受體阻斷劑,ACEI/ARB類,他汀類.這幾個是沒有禁忌的冠心病患者必須使用的,臨床試驗證實是可以改善預后的.2,改善癥狀的:如硝酸酯類,鈣拮抗劑等.這幾類藥物主要改善心絞痛發作的.此外,介入治療是目前冠心病治療中比較熱的.是否需要介入治療主要看冠脈狹窄程度,冠脈狹窄解除后心肌缺血能否改善及患者經濟條件.如果你目前的治療方案不能有效控制心絞痛癥狀,建議到醫院接受醫生指導調整治療方案,并正規使用一段時間,如仍不能緩解癥狀,經濟條件許可,可考慮介入治療.
2015-12-08 06:35
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,故又稱缺血性心肌病.硝酸甘油阿司品林倍他樂克卡托普利阿托伐他汀鈣片預防 1合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加. 2生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁,激動或悶悶不樂. 3保持適當的體育鍛煉活動,增強體質. 4多喝茶,有顯著的抗凝,促進纖溶,抗血栓形成等作用. 5不吸煙,酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高. 6積極防治老年慢性疾病:如高血壓,高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關系密切. 7預防冠心病應積極降壓.
2015-12-07 21:31
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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基礎用藥有1硝酸酯類硝酸甘油消心痛魯南欣康等2鈣離子拮抗劑心痛定合心爽等3B受體阻斷劑倍他樂克安酰心安等另外阿司匹林主張長期應用其他作為輔助選擇性應用ACEI類中藥等冠心病飲食的幾點注意飲食有節,合理營養世俗都講對老年人要“甘脂以奉”實不盡然,老年人脾胃功能衰退,厚膩,炙燥,辛辣,生冷食物都應慎食或節食,且不可過饑,過飽.并要做到合理營養,平衡飲食.平衡膳食的基本要求:膳食中熱量和各種營養素須能滿足人體生理和勞動的需要,即膳食中須含有蛋白質,脂肪,糖類,維生素,無機鹽及微量元素,水和膳食纖維等人體必須的營養素,且保持各營養之間的數量平衡,避免有的缺乏,有的過剩,因此食物應多樣化,因為任何一種天然食物都不能提供人體所需的一切營養素,所以多樣食物是保證膳食平衡的必要條件.且有病的人膳食宜嫩,軟,易消化,才能使合理營養發揮作用.每天膳食注意清淡清淡飲食是一種少鹽,少油,少動物性食物的飲食.食鹽中的鈉具有增高血壓,加重心臟負擔,引起水腫的作用;有的冠心病的患者每天食鹽的消耗量應限制在5g以內.鹽腌,鹽漬加工的食物及醬油中均含有大量的食鹽,應敬而遠之.味精雖無咸味,但其鈉的含量是食鹽的80%左右,冠心病患者應盡量避免使用.油亦稱脂肪,可分植物性與動物性兩大類,有改善食物味道,提供大量熱能及脂溶性維生素和必須脂肪酸的作用.動物性脂肪主要為飽和脂肪酸且含有一定量的膽固醇.可使病人血脂增高.植物性脂肪中含有大量的不飽和脂肪酸,不含有膽固醇,有改善血脂的作用.故通常情況下冠心病病人烹調應選擇植物油,且用量應控制在每天25g以內.過量則不利于減輕體重,并能造成血管內皮損傷.動物,性食品特別是畜禽類含有豐富的脂肪和膽固醇,病人不宜過多食用.魚類含膽固醇少,且魚油中含有豐富的不飽和脂肪酸,有防止粥樣硬化作用,故不必嚴格限制.不利飲食嚴格控制香煙的尼古丁對心血管有直接的損傷作用,可使血壓升高,心跳加快并引起心律失常甚至絞痛;酒精有擴張血管作用,飲用少量低度酒并不禁忌,但大量飲用烈酒是絕對禁止的.適量飲茶是允許的,但飲濃茶及咖啡可導致病人心律失常,心肌耗氧增多,對病人不利.高糖,高脂,高膽固醇及具有強烈刺激性的食物,均為冠心病患者所禁忌.以蔬為主辨病施膳每天膳食應選擇有利于冠心病的蔬菜.選擇能降脂的蔬菜.如芹菜,紅蘿卜,白蘿卜,西紅柿,黃瓜,苦瓜,花生米,大蒜,香菇,慈菇,海帶,紫珠菜等.在炒菜方面應當選擇的油類,如血脂偏高者,可用植物油,菜油,花生油等;血脂不高者,可選用豬油或豬肉等來炒菜,以利疾病早日恢復.
2015-12-07 19:36
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