64 歲女性糖尿病患者出現潰瘍疼痛且面積大，可能是由血糖控制不佳、血管病變、神經病變、感染、營養不良等因素導致。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會損害血管和神經，影響組織修復。患者應嚴格遵循醫囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，同時注意飲食和運動。 2. 血管病變：糖尿病易導致血管狹窄或阻塞，影響潰瘍部位的血液供應。可使用改善循環的藥物，如前列地爾、貝前列素鈉等。 3. 神經病變：神經受損會使感覺減退，容易受傷且不易察覺。可服用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 感染：潰瘍處易發生感染，加重病情。需根據感染類型選擇合適的抗生素，如頭孢類、喹諾酮類等。 5. 營養不良：患者營養狀況差會影響潰瘍愈合。應保證攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。 總之，對于糖尿病患者的潰瘍問題，需要綜合治療，控制血糖是基礎，同時針對可能的病因進行干預，并加強護理，促進潰瘍愈合。患者要定期復查，遵循醫生的建議。

考慮糖尿病足,（1）采用胰島素和適宜的降糖藥物,盡量使血糖控制在正常范圍,在患足局部可以用生理鹽水100ml+慶大霉素8萬u+胰島素4u濕敷30min,將壞死組織予以消除,深部膿腫切開引流.（2）入院當日使用抗生素之前取病灶分泌物做細菌培養及藥物敏感試驗,根據病情輕重和細菌培養藥敏試驗結果,選用有效的抗生素治療,保證足夠的劑量和療程.（3）活血化瘀,改善微循環.（4）加強支持療法,糾正貧血和低蛋白血癥.（5）局部處理,包括充分引流,適時清創,局部應用活血藥,抗生素及表皮生長因子.

您是糖尿病足建議您到醫院治療,糖尿病如果不及時治療,血糖控制不佳的情況下,是很有可能加劇病情,最后甚至出現截肢的可能性.

雙氧水沖洗，生理鹽水沖洗干凈。碘伏消毒創面，無菌紗布外敷，三天換一次藥。如果傷口長時間不愈合，考慮生肌玉紅散外敷。讓當地中醫給你配。祝心情快樂

您好：根據您提供的信息,考慮糖尿病足.糖尿病并發血管病變和糖尿病神經病變引起的糖尿病足,如果不及時治療,甚至會截肢危及生命,建議及時檢查下肢血管超聲檢查,神經電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,祝您早日康復!