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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腰酸一個多月原因不明,可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統疾病、女性婦科疾病、骨質疏松等。 1. 腰肌勞損:長期腰部受力不均、過度勞累等可導致。表現為腰部酸痛、脹痛,休息后可緩解。治療以休息、物理治療(如熱敷、按摩)為主。 2. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根。常有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬、腰痛寧膠囊)等。 3. 泌尿系統疾病:如腎結石、腎盂腎炎。腎結石可引起腰部絞痛,伴有血尿;腎盂腎炎有發熱、尿頻、尿急、尿痛。需抗感染治療(如左氧氟沙星、頭孢呋辛),結石較大時可能需手術。 4. 女性婦科疾病:盆腔炎、附件炎等,除腰酸外,還可能有下腹墜脹、白帶異常。治療以抗炎為主(如甲硝唑、阿奇霉素)。 5. 骨質疏松:多見于老年人,骨量減少,骨微結構破壞。除腰酸,還易骨折。可補充鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D 等。 總之,腰酸持續一個多月不明原因,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查(如腰椎 CT、泌尿系統超聲、婦科檢查等),明確病因后對癥治療。
2025-01-09 05:42
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,如果您經MRI檢查骶髂關節無損害,單一的HLA-B27弱陽性不能確定為強直性脊柱炎,因為HLA-B27陽性的人群中僅20%的人會發病患上強直性脊柱炎,所以建議您不要擔心。不過由于您現在有腰部癥狀,因此咱們仍需警惕有此病的可能,就MRI與CT和平片相比,MRI對骶髂關節病變的早期改變還是比較敏感的,它可以清晰反應關節軟骨及周圍軟組織的情況,而且對于骨質的改變也可以顯示出來,所以我認為您現在尚沒有進行CT和平片檢查的必要。對于您的情況,建議您進一步做相關的免疫檢查,比如免疫球蛋白、CF反應蛋白、血清補體C3和C4、堿性磷酸酶、血清肌酸磷酸激酶、類風濕因子、血沉等,以便于綜合分析。同時建議您先對癥治療,比如進行理療、針灸、鍛煉等,以便于改善癥狀。有條件的話也可以選擇骶髂關節的CT掃描,或是在治療中通過隨訪復診CT的方法來觀察有無異常。祝好
2015-12-08 11:48
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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是的,你說的很對,ct最好。因為MRI核磁共振對骨頭顯示不好,只有做CT對骨頭顯示最好。你可以考慮從做
2015-12-07 23:11
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好您的情況最好是檢查確診,對癥治療理療和按摩對本病的治療均有輔助作用。常用的有紅外線照射、超聲波、微波、蠟療、熱水浴、離子導入等。患者還可自行按摩,用手掌按摩關節的皮膚、按捏肌肉。理療及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、擴張血管、改善血運、促使炎性產物吸收的作用。
2015-12-07 22:56
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,您還是有必要做X片檢查或者CT檢查的。磁共振和X平片、CT對于骨頭的顯像來說,X平片以及CT要好于磁共振。而且沒有必要一上來就做個磁共振的,X片是最為根本的檢查,又便宜又實用的,還是要查X平片的,要先查看X片的。
2015-12-07 17:22
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»