小兒支氣管炎睡覺時咳嗽醒來時不咳不一定意味著病情加重，可能與多種因素有關，如呼吸道分泌物積聚、睡眠體位、氣道敏感性、炎癥程度、環境因素等。 1.呼吸道分泌物積聚：睡眠時孩子的吞咽和咳嗽反射相對較弱，呼吸道分泌物易積聚，刺激咳嗽。 2.睡眠體位：某些睡眠姿勢可能導致氣道受壓，氣流不暢，引發咳嗽。 3.氣道敏感性：患病期間氣道較為敏感，夜間溫度、濕度變化可能刺激氣道引起咳嗽。 4.炎癥程度：炎癥未得到有效控制，夜間身體抵抗力相對較弱，咳嗽癥狀可能更明顯。 5.環境因素：臥室空氣干燥、有過敏原等，也可能導致睡時咳嗽。 總之，僅憑睡覺時咳嗽醒來時不咳這一表現，不能簡單判定病情加重。家長需密切觀察孩子的整體癥狀，如咳嗽頻率、呼吸狀況、精神狀態等。若癥狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院就診。

您好！應該不是病情加重了，睡覺時，小孩的痰液，引流不暢，到一定量，它會刺激喉嚨咳嗽，來引流或咳嗽出來。建議;如果聽到小孩喉嚨有痰鳴的聲音，可以給他翻個背，轉個身。