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            皮膚易紅且抓撓起包多年,是哪種蕁麻疹及如何用藥?

            皮膚過敏

            大夫您好!我的皮膚也是很容易紅,早上洗完臉用毛巾擦過都會(huì)泛紅,尤其是眼部、額頭周圍。有時(shí)穿要套脖子的衣服都紅,真的很煩惱。還有就是經(jīng)常莫名其妙的出現(xiàn)象被文字叮咬后的小紅包,而且有點(diǎn)氧。身上任何一處皮膚用手抓過之后都會(huì)出現(xiàn)紅條隆起,很快就消,也是稍微有點(diǎn)癢。這樣的癥狀已經(jīng)6.7年了,一直不知道自己是為什么這樣,現(xiàn)在才明白是尋麻疹。那么根據(jù)我的描述,我是屬于那種尋麻疹呢?如果要用藥治療什么樣的藥方適合我呢?望指導(dǎo),謝謝您!第一次問題補(bǔ)充:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:我曾經(jīng)做過皮膚過敏原檢測(cè),結(jié)果說對(duì)螨、羽毛、小蝦、蚌類及香菜過敏,但我好象沒很大感覺。

            • 回答5

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              皮膚容易發(fā)紅,抓撓后起包多年,可能是人工性蕁麻疹。其發(fā)病與多種因素有關(guān),如過敏、自身免疫、感染、物理刺激、精神因素等。治療方法包括避免誘因、藥物治療等。 1. 過敏:部分患者因接觸過敏原引發(fā),如螨蟲、羽毛等。應(yīng)盡量避免接觸已知過敏原。 2. 自身免疫:免疫系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致。可通過調(diào)節(jié)免疫功能改善。 3. 感染:細(xì)菌、病毒感染有時(shí)會(huì)誘發(fā),需治療感染源。 4. 物理刺激:如摩擦、壓力等,應(yīng)減少此類刺激。 5. 精神因素:緊張、焦慮等不良情緒可能促使發(fā)病,要保持良好心態(tài)。 6. 藥物治療:可使用抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,緩解癥狀。但用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 總之,人工性蕁麻疹的病因較為復(fù)雜,治療需綜合考慮。患者應(yīng)注意生活中的各種誘因,積極配合醫(yī)生治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

              2024-12-16 13:30
            • 回答4

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              盡量除去可疑病因。除用抗組胺藥外,可使用6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、抗生素等1~2種藥品,有望獲效。有時(shí)還可采取抗組胺H1拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑,象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效。

              2015-12-08 11:30
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              蕁麻疹的治療應(yīng)從三個(gè)方面著手:阻斷過敏源、排毒和抗過敏治療。1、阻斷過敏原:盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對(duì)機(jī)體過敏的藥物或食物品等。  2、進(jìn)行徹底的排毒:引起癢痛的原因是由于血熱、血瘀、血燥等"血毒",導(dǎo)致皮膚表皮細(xì)胞分化失控,速度是正常皮膚的7倍,分化不全的皮膚功能出現(xiàn)障礙,血毒很容易滲出血管,顯于肌膚,形成出血點(diǎn),伴隨癢痛。3、進(jìn)行根本的抗過敏治療:傳統(tǒng)療法應(yīng)用息斯敏、撲爾敏、或仙特敏...等抗組胺藥,配合口服維生素c,但這種療法只是暫時(shí)控制病情,過后又會(huì)復(fù)發(fā),就這樣反復(fù)發(fā)作,最終導(dǎo)致身體的免疫力下降,增加病人的痛苦。蕁麻疹(urticaria)是由多種因素引起皮膚粘膜小血管擴(kuò)張、通透性增高而出現(xiàn)的限局性水腫反應(yīng)。其表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢。中醫(yī)稱“隱疹”。俗稱“風(fēng)疹塊”。該病病因復(fù)雜,有的很難找到確切病因。中醫(yī)認(rèn)為:本病皆因稟賦不耐,①外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪郁于肌膚,致使?fàn)I衛(wèi)失調(diào)而發(fā)病。②服食魚蝦、葷腥等發(fā)病或飲食失宜致濕熱內(nèi)生,加之復(fù)感風(fēng)寒風(fēng)熱之邪,腸胃濕熱,內(nèi)不疏泄,外不透達(dá),邪氣郁于腠理而發(fā)病。③平素體弱、氣血虛、氣虛衛(wèi)外不固,血虛生風(fēng),致使病情反復(fù)。④情志不暢,沖任不調(diào),肝氣郁結(jié),郁而化火,灼傷陰血,肝腎不足,肌膚失養(yǎng),生風(fēng)生燥所致。西醫(yī)認(rèn)為:本病病因復(fù)雜,慢性蕁麻疹多數(shù)找不到確切病因。其常見有:⒈食物主要為動(dòng)物蛋白,如魚蝦、蛋、奶、蟹、肉、蕈類、草莓等。其次食物中的顏料、防腐劑、調(diào)味品等也可引起。有的食物是使機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而發(fā)病,而有的食品分解后的堿性多肽是組胺釋放物。有的蛋白食入后沒完全消化而吸收了胨和多肽而發(fā)病,特別是兒童消化功能較差及腸道粘膜通透性較成人不同而常見。⒉藥物常見的抗生素有青霉素、痢特靈、磺胺及血清制品、疫苗等抗原性藥物,使機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)而發(fā)病。有的藥物如阿斯匹林、奎寧、嗎啡、可待因、肼苯達(dá)嗪等為組胺釋放劑。⒊感染常見的有細(xì)菌、病毒、真菌等。①細(xì)菌感染:常見鏈球菌、金黃色葡萄球菌引起的全身性及局部感染,如敗血癥、咽炎、扁桃腺炎、副鼻竇炎、膽囊炎、闌尾炎、膿皰瘡、癤等。②病毒感染:常見的是引起上感的病毒,其次為肝炎病毒、柯薩奇病毒、EB病毒。③寄生蟲感染:如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等。④念珠菌及淺部真菌感染等。⒋理化因素常見有冷風(fēng)、冷水、冷物、熱、日光、壓迫、摩擦及機(jī)械刺激,以及某些化學(xué)揮發(fā)性物質(zhì)等。⒌動(dòng)、植物因素如蚊蟲叮咬、動(dòng)物羽毛、皮屑、蕁麻、毒藤、花粉等。⒍內(nèi)臟疾病如腫瘤、紅斑狼瘡、傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)濕病、肝臟病、腎病、內(nèi)分泌紊亂及代謝障礙等。⒎精神因素情緒激動(dòng)、精神緊張。⒏遺傳因素有些與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān),如家族性寒冷性蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等。發(fā)病機(jī)理:分為變態(tài)反應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)兩種。⒈變態(tài)反應(yīng)性 ①最常見的是I型變態(tài)反應(yīng),上述變應(yīng)原進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生IgE附著在肥大細(xì)胞表面,當(dāng)相同抗原再次進(jìn)入與IgE結(jié)合,使肥大細(xì)胞等釋放組織胺、激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)等化學(xué)介質(zhì)引起皮膚、粘膜毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增高,局部組織水腫,平滑肌痙攣,腺體分泌增多而臨床上出現(xiàn)一系列皮膚、粘膜、消化道、呼吸道癥狀。②少數(shù)為II型及III型變態(tài)反應(yīng),輸血引起的蕁麻疹病屬II型變態(tài)反應(yīng)。有的患者IgA缺乏時(shí)接受A型輸血,產(chǎn)生IgA。當(dāng)再次輸入A型血后即形成免疫復(fù)合物,激合補(bǔ)體,產(chǎn)生過敏毒素及各種炎癥介質(zhì),引起紅細(xì)胞破碎及過敏性休克和蕁麻疹。III型變態(tài)反應(yīng)由于抗原(如血清、呋喃唑酮、某些細(xì)菌病毒)抗體反應(yīng)激合補(bǔ)體,使肥大細(xì)胞釋放組胺等而發(fā)生蕁麻疹。⒉非變態(tài)反應(yīng)性 某些藥物(阿托品、阿斯匹林、多粘菌素、奎寧、罌粟堿、可待因、嗎啡)、毒素(蛇毒、昆蟲毒素、細(xì)菌毒素)、龍蝦、蘑菇、草莓、貝殼類等進(jìn)入體內(nèi)使C3及C5分解產(chǎn)生過敏毒素C3a、C5a直接刺激肥大細(xì)胞產(chǎn)生組胺、激肽而引起蕁麻疹。飲酒、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可使乙酰膽堿釋放增多而出現(xiàn)膽堿能性蕁麻疹。某些特發(fā)性蕁麻疹或先天性血管水腫,可能與補(bǔ)體、C1脂酶抑制物或過敏毒素滅活劑的缺陷有關(guān)。臨床上根據(jù)病程分為急性、慢性及特殊類型蕁麻疹。(一)急性蕁麻疹(acuteurticaria) 發(fā)病較急,先感皮膚瘙癢,很快在瘙癢處出現(xiàn)水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán),鮮紅色、皮色、瓷白色。大小不等,小至針頭,大如手掌。形狀不定,圓形、橢圓形或不規(guī)則形。全身泛發(fā),也可局限于某1~2個(gè)部位。初起單個(gè)散在,逐漸擴(kuò)大有的融合成片。持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)逐漸消退,風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑或環(huán)形紅斑而消失,消退后不留痕跡,但新疹又不斷發(fā)出,此起彼伏,一日數(shù)次不等。風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)時(shí)自覺劇癢或灼熱。病情重者可出現(xiàn)頭昏心慌、脈細(xì)速、血壓降低等過敏性休克表現(xiàn)。如系感染引起者,常伴有畏寒發(fā)熱、心慌、全身不適等中毒癥狀,注意有無敗血癥。呼吸道受累可出現(xiàn)咽喉部梗塞感、氣緊、胸悶、呼吸困難、面唇紫紺,甚至窒息死亡。累及消化道可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。皮膚劃痕試驗(yàn)可呈陽性。(二)慢性蕁麻疹(chronicurticaria) 風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,常在睡前或晨起較重,部位不定,遷延數(shù)月至數(shù)年之久。除瘙癢外,全身癥狀較輕。急慢性蕁麻疹又稱尋常性蕁麻疹。(三)特殊類型蕁麻疹⒈人工性蕁麻疹(Factitiousurticaria) 又稱皮膚劃痕癥(dermatographism),亦名“皮膚寫字”(skinwriting),系因機(jī)體對(duì)外界機(jī)械刺激敏感性增高,皮膚稍受刺激,如搔抓、摩擦、鈍器劃過皮膚后該處即出現(xiàn)與劃痕一致的條形風(fēng)團(tuán)。自覺瘙癢。與蕁麻疹同時(shí)發(fā)生或單獨(dú)出現(xiàn)。皮膚劃痕試驗(yàn)陽性。⒉寒冷性蕁麻疹(coldurticaria) 冷刺激后或復(fù)溫時(shí)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或水腫,分為獲得性與家族性兩種:①獲得性寒冷性蕁麻疹:多見于女性,青年為多。當(dāng)接觸冷風(fēng)、冷水、冷物或氣溫突然降低于接觸部位或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或水腫。自覺瘙癢。持續(xù)半小時(shí)或數(shù)小時(shí)消退。有的進(jìn)冷飲后出現(xiàn)口腔和喉頭水腫。少數(shù)可出現(xiàn)胸悶、氣緊、心悸、腹痛、腹瀉,唇及手足發(fā)麻甚至?xí)炟省⑿菘说取:湫孕菘顺J抢渌杏斡镜乃酪蛑弧1鶋K或冷水(0℃~8℃)試驗(yàn)陽性,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)可陽性。本病大多數(shù)為原發(fā),少數(shù)可繼發(fā)于冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白血癥、冷溶血癥、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥。②家族性寒冷性蕁麻疹:較罕見,為常染色體顯性遺傳。自幼發(fā)病,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)終身。遇冷后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑、丘疹。自覺灼熱或灼痛,不癢。可伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞增多等。被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陰性,冰塊試驗(yàn)陰性。其發(fā)病機(jī)理未明。⒊膽堿性蕁麻疹(cholinergicurticaria) 多見于年青人,常在飲酒、熱飲、運(yùn)動(dòng)受熱或情緒激動(dòng)時(shí)使膽堿能神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)、釋放乙酰膽堿,作用于肥大細(xì)胞釋放組胺等而發(fā)風(fēng)團(tuán)。皮疹為1~3mm小風(fēng)團(tuán),周圍有1~2cm的紅斑,散在或密集分布,但不互相融合。持續(xù)半小時(shí)至1小時(shí)消退。累及軀干及四肢近端,面部及掌跖很少發(fā)生。自覺劇癢。偶有出汗、流涎、頭痛、頭暈、惡心、腹痛、腹瀉等。慢性病程,數(shù)年后逐漸好轉(zhuǎn)。用1:5000乙酰膽堿做皮試或劃痕試驗(yàn)陽性,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)可為陽性。⒋日光性蕁麻疹(solarurticaria) 較少見,皮膚經(jīng)日光、紫外線、紅外線照射后,在暴露部位出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán),持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)消退。自覺瘙癢及針刺感。重者伴畏寒乏力、痙攣性腹痛、暈厥等全身癥狀。一般認(rèn)為,紫外線波長(zhǎng)300mm左右敏感性最高,屬過敏反應(yīng)。有的可能為光毒作用致組胺釋放而發(fā)病。光感試驗(yàn)陽性,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽性。⒌壓力性蕁麻疹(pressureurticaria) 又稱遲發(fā)性壓力性蕁麻疹(Delayedpressureurticaria)。皮膚受壓后4~6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)真皮及皮下組織彌漫性水腫,持續(xù)8~12小時(shí)消退。常累及行走、站立后的足底,久坐后的臀部,手提重物或穿緊身衣等受壓處。自覺瘙癢、緊繃感、灼痛等。可出現(xiàn)流感樣癥狀(如疲乏、畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等)。慢性病程,常持續(xù)1~40年(平均9年)。重物壓迫試驗(yàn)陽性(玻璃球1.4cm置于前臂中段背側(cè),布帶纏繞并懸掛4kg重物5分鐘,4~8小時(shí)(平均3.5小時(shí))局部發(fā)生風(fēng)團(tuán)。平均持續(xù)36小時(shí);或背部用靜止重物壓迫或肩部懸掛15磅重物15分鐘,局部出現(xiàn)遲發(fā)性風(fēng)團(tuán)或血管性水腫〕。發(fā)病機(jī)理不明,可能與皮膚劃癥相似。⒍接觸性蕁麻疹(contadurticaria) 皮膚接觸某些物質(zhì)后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)及皮膚潮紅。自覺瘙癢,灼熱感。本病可分為免疫性和非免疫性兩類。后者常在接觸二亞砜(DMSO)、苯甲酸、蕁麻、昆蟲及水母毒素后數(shù)分鐘局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)及血管性水腫。其確切機(jī)制未明。免疫原性者直接或間接接觸抗原后,大多數(shù)系IgE介導(dǎo)的反應(yīng),出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或血管性水腫。斑貼試驗(yàn)陽性。⒎血清病型蕁麻疹(serumsicknessurticaria) 因注射異體血清、動(dòng)物源性疫苗后8~13天軀干或全身出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),瘙癢,伴發(fā)熱、全身不適、關(guān)節(jié)痛、惡心嘔吐、淋巴結(jié)腫大等。病程多數(shù)為自限性,無后遺癥。屬III型變態(tài)反應(yīng)。血中補(bǔ)體降低。 急性細(xì)菌感染者血中白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞增高,可出現(xiàn)核左移及中毒顆粒,有的血培養(yǎng)陽性,病毒感染者血中淋巴細(xì)胞可增多。變態(tài)反應(yīng)者血中嗜酸性細(xì)胞增多或很低,有的漿細(xì)胞增高。有的血中補(bǔ)體降低,酌情做真菌、寄生蟲檢查及病理活檢。組織病理學(xué)改變:真皮水腫,乳頭及真皮上部有漿液性滲出,小血管及毛細(xì)血管、淋巴管擴(kuò)張,血管周圍輕度炎細(xì)胞浸潤(rùn)。變應(yīng)原檢測(cè)可協(xié)助查找致敏原。根據(jù)皮膚反復(fù)出現(xiàn)大小不等風(fēng)團(tuán),突發(fā)突消,退后不留痕跡,全身或局限發(fā)疹,自覺瘙癢,少數(shù)重癥伴有畏寒發(fā)熱、腹痛、喉頭梗塞感、胸悶、心慌等以及各型蕁麻疹的特點(diǎn),診斷容易。確定病因較難。急性蕁麻疹多與飲食、藥物、感染等有關(guān)。慢性蕁麻疹要仔細(xì)詢問病史,全面查體,必要的實(shí)驗(yàn)室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關(guān)試驗(yàn)(如運(yùn)動(dòng)、熱水、日光、冰塊)、變應(yīng)原檢測(cè)等以進(jìn)一步明確病因。注意與丘疹性蕁麻疹鑒別,該病好發(fā)于兒童,多發(fā)于四肢軀干,紅色梭形或圓形風(fēng)團(tuán)樣丘疹,中心可有水皰,病程3~7天,退后留有色素沉著斑。如有畏寒發(fā)熱及全身中毒癥狀,應(yīng)注意有無敗血癥或嚴(yán)重感染病灶存在。如有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,注意與胃腸炎、膽囊炎、闌尾炎等鑒別。(一)風(fēng)熱證多發(fā)于夏季,起病急,風(fēng)團(tuán)色紅,自覺灼熱瘙癢,遇熱加重,遇冷減輕。多伴有惡心、心煩、口渴、咽部腫痛。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。(二)風(fēng)寒證多發(fā)于冬季,風(fēng)團(tuán)色白或淡,遇冷加劇,得熱則減輕,自覺瘙癢。可伴有畏寒惡風(fēng),口不渴。舌淡紅,苔薄白或膩,脈浮緊、遲或濡緩。(三)氣血兩虛證風(fēng)團(tuán)色淡紅,反復(fù)發(fā)作遷延數(shù)月數(shù)年,日久不愈。勞累后復(fù)發(fā)加劇。自覺瘙癢,伴有神疲乏力、失眠多夢(mèng)。舌質(zhì)胖淡,苔薄,脈濡細(xì)。(四)胃腸實(shí)熱證風(fēng)團(tuán)發(fā)生時(shí)伴有惡心、嘔吐、脘腹疼痛、腹脹、腹瀉或大便結(jié)燥、神疲納呆。苔黃膩,脈滑數(shù)。有的可有腸道寄生蟲。(五)沖任不調(diào)證風(fēng)團(tuán)色暗,時(shí)輕時(shí)重,多在月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn),隨月經(jīng)干凈而緩解,風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)與月經(jīng)有關(guān)。可伴有經(jīng)期腹痛,月經(jīng)不調(diào),面色晦暗,色暗或有瘀斑。脈細(xì)澀。(一)中醫(yī)治療⒈內(nèi)治 癮疹的主要治法,包括辨證施治及成藥驗(yàn)方。⑴辨證施治宋《三因極一病證方論·癮疹證治》中記載:“世醫(yī)論癮疹……內(nèi)則察其臟腑虛實(shí),外則分寒暑風(fēng)濕,隨證調(diào)之,無不愈。”說明辨證施治的重要性。①風(fēng)熱證宜清熱疏風(fēng)、辛涼透表。方用消風(fēng)散或桑菊飲加減。亦可用防風(fēng)通圣丸。②風(fēng)寒證宜疏風(fēng)散寒,辛溫解表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方用桂枝湯或麻黃桂枝各半湯加減。③氣血兩虛證宜養(yǎng)血益氣,調(diào)補(bǔ)氣血,疏風(fēng)止癢。方用八珍湯或當(dāng)歸飲子加減。④胃腸實(shí)熱證宜疏風(fēng)解表,健脾益氣,通腑泄熱,除濕止癢。方用防風(fēng)通圣散合茵陳蒿湯加減。⑤沖任不調(diào)證宜調(diào)攝沖任,養(yǎng)血止癢。方用四物湯合二仙湯加減。⑵驗(yàn)方、成藥生麻黃3g,烏梅肉6g,生甘草9g,水煎服,每日1劑。抗敏口服液。⑶針刺療法可用于慢性蕁麻疹。①體針:風(fēng)團(tuán)泛發(fā)于全身,選風(fēng)市、風(fēng)池、大椎、大腸俞。風(fēng)團(tuán)發(fā)于下半身者取血海、足三里、三陰交。②耳針:取脾、肺、皮質(zhì)下、腎上腺、內(nèi)分泌、神門、蕁麻疹穴等。⒉外治⑴熏洗法用香樟木、蠶砂各30~60g,或?Z草、蒼耳草、凌宵花、冬瓜皮適量,任選1~2味煎湯熏洗。三黃洗劑外搽患處。⑵放血療法①耳背靜脈放血:用消毒三棱針刺之出血,每3天1次,10次為1療程。②分別在雙耳輪、雙中指尖、雙足趾尖消毒后用三棱針刺之放血,每3天1次,5次為1療程。(二)西醫(yī)治療 積極尋找和去除病因,避免各種誘發(fā)因素。以內(nèi)用藥治療為主。⒈全身治療⑴急性蕁麻疹常用的撲爾敏、賽庚啶、酮替芬、非拉根、苯海拉明、去氯羥嗪、安他樂等(任選1~2種)及非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥,如息斯敏、特非拉丁、仙特敏、玻麗瑪朗(甲喹吩塞)等任選一種聯(lián)合應(yīng)用癥狀都能得到控制。癥狀緩解后逐漸減量。皮疹廣泛者加用鈣劑。如喉頭水腫、呼吸困難、或過敏性休克應(yīng)立即注射1:1000的腎上腺素0.5~1ml(心臟病患者慎用)。靜脈注射氫化可的松100~200mg或地塞米松10~20mg,酌情給予氨茶堿0.25g,給O2。必要時(shí)氣管切開,心電監(jiān)護(hù)。如感染引起者要用有效的抗生素或抗病毒藥。并處理感染病灶。腹痛者加用阿托品、654-2等。⑵慢性蕁麻疹選用上述2~3種抗組胺藥聯(lián)用。可加用抗H2受體藥物如西米替丁或雷尼替丁,多慮平等。酌情加用腦益嗪、氨茶堿、利血平、心痛定、氯喹等。也可選用非特異性療法如組胺球蛋白、靜脈封閉治療、自血療法、胎盤組織液等。⑶特殊類型蕁麻疹①皮膚劃痕癥選用H1、H2受體拮抗劑,如羥嗪、雷尼替丁等,嚴(yán)重者加用類固醇激素。避免使用青霉素。②寒冷性蕁麻疹注意保暖。首選賽庚啶,酌情加用羥嗪、酮替芬、多慮平、6-氨基己酸。可行冷脫敏治療。③膽堿能性蕁麻疹應(yīng)避免過熱、情緒激動(dòng)。除用抗組胺藥外,可加用抗膽堿藥,如654-2、阿托品等。也可選用達(dá)那唑0.6g/d,漸減為0.2g~0.3/d或甲喹吩嗪(玻麗瑪朗)5mg,1日2次。④壓力性蕁麻疹用抗組胺藥無效,可用皮質(zhì)類固醇激素。⑤日光性蕁麻疹除用抗組胺藥外可合并用氯喹。⒉脫敏治療對(duì)致敏原(某些吸入物或食物等)檢測(cè)陽性者可進(jìn)行脫敏治療。⒊物理治療UVA或PUVA照射對(duì)日光性蕁麻疹有效。對(duì)皮膚劃痕癥、膽堿能性蕁麻疹及冷性蕁麻疹也有一定療效。⒋外用藥物治療可用1%薄荷或樟腦爐甘石洗劑外用。⒈積極尋找和去除病因及可能的誘因。⒉飲食適度,忌食腥辣發(fā)物,避免攝入可疑致敏食物、藥物等。⒊注意氣候變化時(shí),冷暖適宜,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持良好心態(tài)。⒋清除體內(nèi)慢性病灶及腸道寄生蟲,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。如果以上內(nèi)容對(duì)你有些幫助的話,就請(qǐng)你點(diǎn)擊為采納答案,謝謝!!

              2015-12-07 22:32
            • 回答2

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              屬慢性蕁麻疹,慢性蕁麻疹很難治,而且容易復(fù)發(fā)。我在臨床上經(jīng)常遇見這樣的病人,有人反復(fù)發(fā)作十幾年,很是痛苦。我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)藥方,但要堅(jiān)持服藥一段時(shí)間。藥方如下:甲氰咪呱片.撲爾敏片.腦益嗪片各1片;Vc片2片;均每天3次.病程短的連服半月,長(zhǎng)的服一月.一定要堅(jiān)持服用!

              2015-12-07 18:48
            • 回答1

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              是蕁麻疹、皮膚劃痕癥。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用芙必叮(地氯雷他定)片、西米替丁片。

              2015-12-07 15:26
            就醫(yī)問藥

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