腰椎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腰椎病變。一般來說，即使沒有膿腫，僅靠吃藥治愈有一定可能性，但受多種因素影響，包括病情嚴重程度、患者自身免疫力、所使用的藥物、治療依從性以及是否存在基礎(chǔ)疾病等。 1. 病情嚴重程度：若病變處于早期，骨質(zhì)破壞較輕，結(jié)核菌數(shù)量少，吃藥治愈的機會較大。反之，若病情較重，可能需要綜合治療。 2. 患者自身免疫力：免疫力強的患者，身體對抗結(jié)核菌的能力較好，藥物治療效果可能更理想。 3. 所使用的藥物：常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。合理的聯(lián)合用藥方案能提高療效。 4. 治療依從性：患者嚴格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，完成足夠的療程，對治愈至關(guān)重要。 5. 基礎(chǔ)疾病：若患者同時患有糖尿病、艾滋病等影響免疫功能的疾病，會增加治療難度。 總之，腰椎結(jié)核無膿腫時，吃藥有可能治愈，但需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，定期復(fù)查，以評估治療效果。

腰椎結(jié)核的藥物治療和別的地方結(jié)核用抗結(jié)核藥物是一樣的。沒有膿腫通過吃抗結(jié)核藥物也能痊愈，同時也可以請中醫(yī)看看，配合一些補養(yǎng)藥物增強體質(zhì)，這樣就容易痊愈了。