飛蚊癥是一種常見的眼科癥狀，可由多種原因引起。對于年輕且高度近視患者出現飛蚊癥伴視力下降，可能是病理性的，也可能是生理性的變化，需綜合多種因素判斷，如玻璃體混濁程度、眼底情況、有無其他眼部病變等。 1.玻璃體混濁程度：嚴重且持續加重的混濁可能提示病理性。 2.眼底情況：若存在視網膜裂孔、視網膜變性、黃斑病變等，多為病理性。 3.眼部炎癥：如葡萄膜炎，可能導致飛蚊癥并影響視力。 4.眼外傷史：曾經的眼部受傷可能引發病理性飛蚊癥。 5.全身性疾病：糖尿病、高血壓等引起的眼部血管病變也可能導致。 總之，僅憑癥狀難以確定是否為病理性飛蚊癥，需要進行詳細的眼科檢查，如散瞳眼底檢查、眼部 B 超等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡合碘片、普羅碘銨注射液等）、激光治療或手術治療。但具體治療方案應根據個體情況而定。建議前往正規醫院眼科就診。

考慮病理性的，治療以治療原發疾病為主，比如服用中、西醫藥物治療眼部出血，眼部炎癥，手術治療視網膜脫落或經藥物治療無效的出血等。