55 歲男性遺傳性原發高血壓 20 年，頸動脈多發硬斑，如何應對？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：遺傳性原發高血壓20年歷史，男性55歲，血管彩超頸動脈報告單影像描述如下:右側頸總動脈內中膜厚度約0.8mm，頸內動脈內中膜厚約0.8mm，左側和右側完全相同。左側頸總動脈膨大處多發硬斑，大者約7.8*1.9mm，管腔未見明顯狹窄。雙側頸總動脈、頸內外動脈起始處血流通暢，血流頻譜形態和血流動力學參數未見明顯異常。提示:左側頸總動脈膨大處多發硬斑。想得到怎樣的幫助：其他項目應該比較正常吧？這多發硬斑如何形成？要緊嗎？我查了一下資料，硬斑是否屬于穩定斑塊，如何控制和治療呢？
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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遺傳性原發高血壓患者出現頸動脈多發硬斑，可能與高血壓、高血脂、不良生活習慣、年齡增長、遺傳因素等有關。治療方面包括改善生活方式、藥物治療、定期復查等。 1. 高血壓：長期高血壓會損傷血管內皮，促使脂質沉積，形成斑塊。應規律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍。 2. 高血脂：血脂異常會增加斑塊形成風險。可服用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂。 3. 不良生活習慣：吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動等，都可能促進斑塊形成。需戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，適量運動。 4. 年齡增長：隨著年齡增大，血管老化，易形成斑塊。 5. 遺傳因素：部分人因遺傳易患動脈粥樣硬化。 總之，對于頸動脈多發硬斑，患者要重視，積極治療原發病，改善生活方式，定期復查頸動脈彩超，監測斑塊變化。
2024-12-16 08:12
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