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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病情嚴重不一定都需要手術,這取決于多種因素,如疾病類型、病情進展、患者身體狀況、治療效果預期以及有無替代治療方法等。 1.疾病類型:某些疾病,如急性闌尾炎、嚴重骨折,手術可能是首選治療方式。但對于一些慢性疾病,如高血壓、糖尿病,通常先采用藥物治療。 2.病情進展:若病情處于早期,藥物或其他保守治療可能有效控制。但病情嚴重且迅速惡化,手術可能更能阻止病情進一步發展。 3.患者身體狀況:患者身體虛弱,無法耐受手術創傷,可能會優先選擇保守治療。 4.治療效果預期:手術風險高但預期效果不顯著時,可能傾向于保守治療。 5.有無替代治療方法:存在有效的非手術治療手段,如物理治療、中醫治療等,會綜合考慮是否手術。 總之,判斷病情嚴重是否需要手術是一個綜合考量的過程,需要醫生根據具體情況權衡利弊,為患者制定最適合的治療方案?;颊邞e極配合醫生,共同做出決策。
2024-12-15 17:24
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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息肉多大?單發還是多發?結石有多大?什么類型?是否排的出?建議跟蹤檢查下,有手術指正做好手術.
2015-12-08 09:27
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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臨床上膽石癥常見有膽總管結石,肝內膽管結石,膽囊結石.由于結石生成的部位不同.臨床表現亦殊.但膽總管結石的典型特征是絞痛,寒戰高熱,黃疸,早期休克;肝內膽管結石則以反復發作的右上腹部肝區悶脹疼痛為主,可伴有畏寒,發熱等.但癥狀多不典型,往往誤診;膽囊結石病以飽餐后出現突然發作之劇烈絞痛,難以忍受為特征,臨床上結合血液,X射線或膽道造影,B超等輔助檢查,綜合分析,是不難作出膽石癥的診斷.膽石癥過去都以手術治療為主,膽效果不甚滿意,近年來用中西醫結合治療,取得了可喜療效.在歷代中醫文獻中并無膽結石之名.但其征候表現:脅痛,痞滿,疸證等早有詳述.特別是中描述的“結胸發黃”與膽石癥的表現相似.中醫認為,脅為膽之分野.兩脅部乃肝經所主.故病雖生與膽,實與肝尤關,曰:“肋痛之病,本屬肝膽二經,以二經之脈皆循肋放也.”因膽荑附于肝,受肝之余氣而為膽汁.肝主疏泄,能運氣血,調情志,故肝郁則膽汁疏泄受阻,凝而為石;或因肝失疏泄,脾之運化亦受影響,水?;瘽裆鸁?濕熱之邪熏蒸肝膽,至使膽亦受累,久則膽汁受煎熬,凝結成石.結石阻塞腸道,出現右脅腹痞滿,脹痛,或包塊按痛身目尿黃,易煩燥,口干苦;或嘔吐厭食等一系列肝膽系癥狀.云:“膽脹者,脅下脹痛,口中苦,善太息.”成無已亦云:”脅滿者......脅下硬滿,干嘔不能食,往來寒熱,脈沉緊其脈大堅以澀..............“曰:脅痛,肝火盛,木氣實,有死血,有痰流注,肝急.木氣實,用蒼術,川芎,青皮,當歸之類;痛甚者,肝火盛,以當歸龍薈丸,姜汁下,是瀉火之要藥;死血,用桃仁 紅花,川芎;痰流注,以二陳湯加南星,蒼術,川芎;肝苦急,急食辛以散之,用撫芎,蒼術.血病,入血藥中行血.治咳嗽脅痛,以二陳湯加南星,香附,青皮,青黛,入姜汁.脅痛有瘀血,行氣藥中加桃仁不去尖,并香附之類.有火盛者,當伐肝木.左金丸治肝火,有氣郁而胸脅痛者,看其脈沉澀,當作郁治.痛而不得伸舒者蜜丸,龍薈快.脅下有食積一條扛起,用吳茱萸,炒黃連.控涎丹,一身氣痛,及脅痛,痰挾死血,桃仁泥,丸服.右脅痛,用推氣散,出嚴氏方;左脅痛,用前藥為君加柴胡或小柴胡,亦可.所以本人認為:治宜清泄肝經濕熱,舒暢氣機,利膽排石,特創以利化經驗湯治之:金錢草X克,茵陳X克,白花蛇舌草X克,大黃X克,枳實X克,郁金X克,桃仁X克,......丹參X克.痛甚者加香附,生蒲黃,白芍;發熱者加大青葉,連翅,蒲公英;脹滿明顯者加木香,川楝子,雞內金.方中以金錢草甘淡滲利,微寒清熱,為利膽排石的要藥;茵陳善清肝膽之熱,兼理肝膽之郁,曰:“熱消郁開,膽汁入小腸之路毫無阻隔也.”兩者共為本方主藥.大黃瀉熱退黃,其含大黃素和蘆薈大黃素以抑制細菌體糖及糖代謝的氧化,脫氫,脫氨又能使膽囊收縮,奧狄氏括約肌松弛,促使膽汁排出增加,故有較強的消炎,排石作用;枳實,郁金理氣解郁;桃仁,丹參行瘀消積;消石化濕利小便;木香芳香宣通,能升能降,通行三焦滯氣,其含揮發油及生物堿能緩解膽道之痙攣而止痛;川楝子行氣止痛,醋炙入藥,能引藥入肝藥.諸藥組合,共奏利膽,祛濕熱,化石之效.本方標本同治,故投之無不效者.
2015-12-08 04:16
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,膽囊息肉是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有親切非結石性病變總稱 膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致. 手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征: ?。?)單發病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲. (2)多發病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲. ?。?)單發病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療. (4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. ?。?)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者. ?。?)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發作者. ?。?)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.
2015-12-07 23:24
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,首先感謝你的咨詢.根據你的情況來看,首先應該選擇手術進行治療.因為如果單純的小的結石,可以通過保守治療得要癥狀上的緩解,但是對于息肉來說,還是只有手術才可以解決的.
2015-12-07 21:50
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發現或因其他疾病切除膽囊后發現,分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數無臨床表現,如息肉較大,可出現右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現。本病偶可發生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數的57.8%。 查看全文»