頜下淋巴結進行性腫大但無發熱，有可能是惡性，也可能是良性疾病引起，如感染、免疫性疾病等。常見的原因包括炎癥、結核感染、自身免疫病、淋巴瘤、轉移瘤等。 1.炎癥：局部的細菌、病毒感染可導致淋巴結腫大。如口腔、咽部的炎癥。 2.結核感染：結核菌感染也會引起淋巴結腫大，常伴有低熱、盜汗等。 3.自身免疫病：像系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可累及淋巴結。 4.淋巴瘤：是淋巴系統的惡性腫瘤，可表現為無痛性進行性淋巴結腫大。 5.轉移瘤：其他部位的惡性腫瘤轉移至頜下淋巴結，導致其腫大。 總之，頜下淋巴結進行性腫大但無發熱，需要綜合多種因素判斷，必要時進行淋巴結穿刺或活檢以明確診斷。建議及時到正規醫院就診，接受專業的檢查和治療。

淋巴結多次穿刺活檢為反應性增生，說明問題不大，如果要進一步確診再好做淋巴結切除活檢了。

淋巴結腫大的常見原因有3種情況：①良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過，隨著病因去除，在一定時間內可以完全恢復。②惡性腫大。包括原發于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫