56 歲男性蛋白降低原因及治療方法等咨詢
男性,56歲,去年八月底上晚班時昏倒,當地人民醫院行經顱多普勒示:大腦動脈彈性降低,左側椎動脈輕度痙攣.口服復方丹參片,曲克蘆丁片.后發現下肢腫,以為是藥物引起,停藥后水腫消失,未再服藥,后又出現下肢水腫,繼而手腫眼腫,中醫師認為是男性更年期綜合征,建議服用補氣藥物,后開始服用西洋參粉,未再進行其他治療.十月五日查小便常規示:尿蛋白一個加號,白細胞25eu/ul,比重1.015,十二月十日檢查:肝功能ALT53IU/L,AST63IU/L,總蛋白59.8g/L,白蛋白21.5g/L,白球比0.6,余正常;腎功能正常;電解質正常;血脂正常;膽固醇10.59mmol/L,二氧化碳結合力正常,血糖正常,肝膽脾胰雙腎B超正常,心電圖竇性心律,游離T3,游離T4,超敏促甲狀腺激素均正常,乙肝兩對半二五陽性.血壓正常.想咨詢下究竟是什么原因引起蛋白降低的,治療應該如何,臨床上利尿提高膠體滲透壓均是改善癥狀,有什么治本的方法沒?飲食應該注意些什么?
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回答3
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呂東燕 醫師
威縣洺州鎮衛生院
一級
內科
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56 歲男性蛋白降低可能由多種原因引起,如營養不良、肝臟疾病、腎臟疾病、自身免疫性疾病、慢性炎癥等。 1. 營養不良:長期飲食不均衡,蛋白質攝入不足,可導致蛋白合成減少。需調整飲食,增加富含優質蛋白的食物,如魚、禽、蛋、奶、豆制品。 2. 肝臟疾病:如肝硬化等,影響肝臟合成蛋白的功能。治療包括針對病因治療,如抗病毒、戒酒等,同時給予保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。 3. 腎臟疾病:腎小球濾過功能受損,蛋白大量丟失。可能需要使用免疫抑制劑,如環磷酰胺,或使用血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如依那普利、厄貝沙坦等,減少尿蛋白。 4. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡,產生自身抗體攻擊自身組織。治療常使用糖皮質激素,如潑尼松,以及免疫抑制劑,如環孢素等。 5. 慢性炎癥:長期的慢性炎癥消耗蛋白。需控制炎癥,如使用抗生素治療感染性炎癥。 總之,蛋白降低的原因較為復雜,需要綜合多種檢查結果明確診斷,并采取針對性的治療措施。同時,飲食上要保證營養均衡,有助于病情恢復。
2024-12-15 23:19
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腎病綜合征是多種腎小球疾病引起的一組癥狀與體征,并非是一種獨立的疾病。臨床特點是大量蛋白尿、低蛋白血癥、明顯水腫和高脂血癥。病理類型和臨床表現不同預后不一,一般而言,微小病變型和輕度系膜增生型預后較好;系膜毛細血管性腎炎、局灶節段性硬化和重度系膜增殖性腎炎預后差;早期膜性腎病部分病人可緩解,晚期預后則較差。
2015-12-08 05:18
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!患者有慢性乙型肝炎,有蛋白尿,尿里還有白細胞.長期的尿蛋白流失引起體內總蛋白,白蛋白低.患者有慢性乙肝性腎炎,高度水腫,低蛋白血癥,雖然血壓正常,還是可以確診腎病綜合癥的.治療用藥要注意,不能使用任何有毒副作用的藥物,避免加重損害肝臟,腎臟.任何藥物都是要經過肝臟解毒,腎臟排出的,如果是有毒副作用的藥物,不僅病不能治好,還可能加重病情!飲食注意不要吃皮蛋,土豆,這些對身體有損害的食物,多吃高蛋白食物,對減輕低蛋白水腫有幫助!多吃蘑菇,增強免疫力!
2015-12-08 04:27
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