30 歲女性 3 年未孕，TSH 升高在服用優(yōu)甲樂，不孕可能由多種因素導(dǎo)致，如輸卵管因素、免疫因素、男方因素、子宮因素、排卵障礙等。 1. 輸卵管因素：輸卵管堵塞、粘連或積水等會影響受孕。可通過輸卵管造影檢查明確，如有異常，可能需手術(shù)治療。 2. 免疫因素：自身免疫性疾病產(chǎn)生的抗體可能影響受孕。需進(jìn)行相關(guān)抗體檢測，如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等，治療方法因病而異。 3. 男方因素：男方精子質(zhì)量差、數(shù)量少等也會導(dǎo)致不孕。男方應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查，如有問題，可能需要藥物治療或輔助生殖技術(shù)。 4. 子宮因素：子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等會阻礙受精卵著床。可通過 B 超、宮腔鏡等檢查，必要時手術(shù)治療。 5. 排卵障礙：雖然目前卵泡數(shù)量和激素正常，但仍可能存在排卵不規(guī)律或質(zhì)量不佳。可通過 B 超監(jiān)測排卵，如有問題，可能需要促排卵治療。 導(dǎo)致不孕的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果來明確。患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。