糖尿病患者出現血壓控制不佳的情況，可能與多種因素有關，如藥物不適應、生活方式、合并其他疾病、測量誤差、情緒影響等。 1. 藥物不適應：不同個體對降壓藥物的反應存在差異。纈沙坦類效果不明顯，可考慮更換為氯沙坦鉀、厄貝沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，或硝苯地平控釋片、氨氯地平等鈣通道阻滯劑。但藥物調整需在醫生指導下進行。 2. 生活方式：飲食過咸、缺乏運動、作息不規律、吸煙飲酒等均可能影響血壓控制。應保持低鹽低脂飲食，適量運動，保證充足睡眠，戒煙戒酒。 3. 合并其他疾病：如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等，會導致血壓難以控制。需完善相關檢查，如腎動脈超聲、血兒茶酚胺測定等，以明確診斷。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確、血壓計不準確等，可能導致對血壓控制情況的誤判。應正確測量血壓，定期校準血壓計。 5. 情緒影響：長期焦慮、緊張等不良情緒，會使交感神經興奮，導致血壓升高。需注意心理調節，保持心情舒暢。 總之，對于糖尿病患者血壓控制不佳的情況，應綜合考慮上述因素，及時就醫，在醫生的指導下調整治療方案，以達到良好的血壓控制效果。

您好，就您的描述看就是患有高血壓及糖尿病，并且血壓控制不好！您之前吃的依那普利是最適合的，屬于ＡＣＥＩ類的；其次就是ＡＲＢ類的。多數人因為前者出現咳嗽，而選擇后者，你可以服用科素亞看看，如果控制仍不行，就改為海捷亞！

糖尿病、高血壓都是常見的慢性疾病，這兩種疾病都可以引起心腦血管并發癥如冠心病、腦梗塞等，所以需要積極治療，以最大限度減少并發癥。1、對于糖尿病患者，一旦合并高血壓就需要采取積極地降血壓治療措施。2、由于你使用馬來酸依那普利效果較好，但是由于有咳嗽的不良反應，此種情況下，應該以ATII受體拮抗劑代替為好，推薦使用纈沙坦、替米沙坦等治療。3、對于糖尿病合并高血壓的治療目標，要求降血壓降至130/80mmHg以下。

馬來酸依那普利的確有干咳的副作用，可以換用沙坦類降壓藥，如：代文、厄貝沙坦等治療。沙坦類的降壓藥副作用比較少。血壓控制在140/90以下比較合適。

您好根據您母親的病史來看。您的母親是糖尿病的并發癥-高血壓。并不是好藥就是有效。根據您母親的情況來看。建議服用心疼定及復方利血平。醫生僅供參考，建議在建議及醫囑下進行有根據、有效的治療。祝健康。