小兒 4 周半兩顆門牙蛀了且在門牙上面長了兩顆小牙，可能是齲齒未及時處理、飲食不當、口腔衛生差、乳牙牙根吸收異常、恒牙萌出過早等原因所致。 1. 齲齒未及時處理：齲齒若不治療，會逐漸加重，影響恒牙萌出。應盡早補牙，控制齲壞進展。 2. 飲食不當：常吃甜食、黏性食物，易導致蛀牙。要調整飲食結構，減少此類食物攝入。 3. 口腔衛生差：不認真刷牙，食物殘渣堆積，滋生細菌。需培養孩子正確的刷牙習慣。 4. 乳牙牙根吸收異常：乳牙牙根吸收異常，可能影響恒牙正常萌出位置。必要時需干預治療。 5. 恒牙萌出過早：可能與個體發育有關。要密切觀察，必要時拍牙片評估。 家長要重視孩子的口腔健康，定期帶孩子看牙醫，早發現早治療，讓孩子擁有健康的牙齒。

您好!孩子從小需要保持良好的口腔環境,避免睡前零食,蛀牙需要及時到醫院治療；建議您帶孩子到醫院檢查,是否孩子正在換牙,如果長出來的是恒牙,需要拔出下面的乳牙,以便恒牙長到位.