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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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60 歲女性糖尿病患者需要注意飲食、運動、血糖監(jiān)測、藥物治療和并發(fā)癥預防等。 1. 飲食:控制碳水化合物攝入,增加蔬菜、優(yōu)質蛋白的比例,避免高糖、高脂肪食物。 2. 運動:選擇適合的有氧運動,如散步、太極拳等,每周至少 150 分鐘。 3. 血糖監(jiān)測:定期測量空腹和餐后血糖,了解血糖控制情況。 4. 藥物治療:根據(jù)病情,可能使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,需遵醫(yī)囑用藥。 5. 并發(fā)癥預防:定期進行眼科、腎臟、心血管等方面的檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。 總之,60 歲女性糖尿病患者要綜合管理,積極配合治療,保持良好的生活習慣,以控制病情,提高生活質量。
2024-12-15 15:33
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果,因為葡萄糖,蔗糖,消化吸收快,食用后將使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯,土豆,藕等;最好也不要飲酒.糖尿病人可以多吃高纖維食物,促進機體的糖代謝.如玉米,小麥,白菜,韭菜,豆類制品.含糖低的蔬菜.如韭菜,西葫蘆,冬瓜,南瓜,青菜,青椒,茄子.而西紅柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃.應定期查空腹及餐后血糖.希望我的回答對你有所幫助
2015-12-07 23:05
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好:糖尿病基本分為四類,包括:一型(胰島素依賴型),二型(非胰島素依賴型),其它型和妊娠糖尿病.一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我們稱之為原發(fā)性糖尿?。黄渌吞悄虿《嘤衅涮厥獾牟∫蚩刹?如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙,或同時服用了能升高血糖的藥物,或其它內分泌的原因引起對搞胰島素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病.糖尿病飲食禁忌:忌食:白糖,紅糖,葡萄糖,糖制品,甜食,果糖,蜂蜜等少食:土豆,芋頭,奶油,豬油,羊油,黃油,花生,瓜子,動物內臟等宜食:粗雜糧(蕎麥,豆麥,燕麥片,豆制品等)糖尿病能吃什么水果?水果中富含糖類,而且能迅速被機體吸收,易引起高血糖.重病患者不宜多吃,病情穩(wěn)定者可以適量的吃一些.水果最好在餐前一小時吃,選擇含糖量低(含糖量在14%以下)的水果吃.如橙子,柚子,西瓜,草莓,獼猴桃,芒果,杏,柿子,鴨梨,櫻桃,枇杷,蘋果,葡萄,桃子,菠蘿等.合理的作息與飲食時間飲水早晨起床后飲水,對預防高血壓,腦溢血,腦血栓等癥有很好的作用.上午10點左右,下午3點左右飲水,可補充由于工作中流汗和排尿所失去的水分,促進新陳代謝,防止體液酸性,就寢前飲水,可沖淡血液,使血流順暢.喝奶牛奶以含鈣豐富著稱,夜間入睡前飲用佳.吃甜食在體育運動前,疲勞饑餓時,頭暈惡心時,嘔吐或腹瀉時,洗澡之前都是吃甜食的最佳時機.午后吃甜食可使精力更充沛.吃水果飯前一小時吃水果最為有益,有利于保護人體免疫系統(tǒng),從而增強防疫抗癌能力.散步減肥飯后45分鐘左右,以每小時4.8公里的速度散步20分鐘,對肥胖者最有利.鍛煉上午9點前,下午4點后最佳護膚人體皮膚的新陳代謝在夜間12點至凌晨6點最為旺盛,因此睡前護膚有助于皮膚新陳代謝.工作學習上午8-9時考慮總是嚴謹周密,下午2時思考能力敏捷,而晚上8時則是記憶力最強的時刻.糖尿病人的飲食調控1.合理控制總熱量.2.選用高分子碳水化合物,如:玉米,蕎麥,燕玫,紅薯.3選用優(yōu)質蛋白質,如:大豆,魚,禽,瘦肉.4食物多樣:一般分為谷薯,蔬菜,水果,大豆,奶,瘦肉(含魚蝦),蛋,油脂(包括硬果)等八類.5不宜吃白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汗果醬,冰淇淋,甜飲料,甜餅干,甜面包及糖制糕點等食品,因為以上食品含糖很高,食用易出現(xiàn)高血糖.6不宜食富含膽固醇的食物及動物脂肪如動物的腦,肝,心,肺,腰,蛋黃,肥肉,黃油,豬牛羊油等,因以上食物易使血脂升高,易發(fā)生動脈粥樣硬化.7不宜飲酒.
2015-12-07 20:54
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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糖尿病人的飲食原則現(xiàn)代醫(yī)學證明,正常人在飲食以后,隨著血糖升高,胰島素分泌也增多,從而使血糖下降并維持在正常范圍,因此,不會發(fā)生糖尿病.而糖尿病患者,由于胰島功能減退,胰島素分泌絕對或相對不足,胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超過正常范圍.此時,若再像正常人那樣飲食,不進行飲食控制,甚至過度飲食,就會使血糖升得過高,并且會對本來就分泌不足的胰島組織產生不利影響,使胰島功能更加減退,胰島素的分泌更加減少,從而使病情進一步加重.所以,對糖尿病人要合理地進行飲食控制.飲食療法是各型糖懶洋洋現(xiàn)的治療基礎,是糖尿病最根本的治療方法之一.不論糖尿病屬何種類型,病情輕重或有無并發(fā)癥,是否用胰島素或口服降糖藥治療,都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制.對肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例,可以把飲食療法做為主要的治療方法,適當?shù)嘏浜峡诜堤撬?就能達到有效地控制病情的目的.對Ⅰ型糖尿病及重癥病例,變應在胰島素等藥治療的基礎由,積極控制飲食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化.所以,飲食療法為糖尿病的基礎療法,必須嚴格遵守.1.飲食治療的目的(1)減輕胰島負擔,使血糖,血脂達到或接近正常值,并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展.(2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動,兒童能正常地生長發(fā)育.(3)維持正常的體重.肥胖者減少能攝入,可以改善受體對胰島素的敏感性.消瘦者雙可使體重增加,以增強對種傳染的抵抗力.2.飲食療法應用要點(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人.輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中,重型病人,也必須在飲食療法的基礎上,合理應用體療和藥物療法.只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效.否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果.(2)飲食療法應根據(jù)病情隨時調整,靈活掌握.消瘦病人可適當放寬,保證總熱量.肥胖病人必須嚴格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重.對于用胰島素治療者,應注意酌情在上午9~10點,下午3~4點或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖.體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐.(3)飲食療法應科學合理,不可太過與不及.即不能主觀隨意,也不能限制過嚴,一點碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥.應根據(jù)自己的病情,體重,身高,嚴格地進行計算,在控制總熱量的前提下科學地,合理地安排好飲食,達到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的.(4)科學地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食.雖然主食是血糖的主要來源,應予以控制,但是副食中的蛋白質,脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源.蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖.這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應合理搭配,否則照樣不能取得預期效果.(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物,對糖尿病的控制也是非常重要的.應注意以下兩點:①不宜吃的食物有:Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物:白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點等.Ⅱ.易使血脂升高的食物:牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生.Ⅲ.不宜飲酒.因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌,氣短,面頰紅燥等反應.注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳.②適宜吃的食物:主要是可延緩血糖,血脂升高的食物.Ⅰ.大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質,無機鹽,維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用.Ⅱ.粗雜糖:如莜麥面,蕎麥面,熱麥片,玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維.實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用.可用玉米面,豆面,白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭,烙餅,面條,長期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感.(6)糖尿現(xiàn)人應少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,蔗糖,淀粉.食后消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利.所以糖尿病一般不宜多吃水果.但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果.吃水果時,要以含糖量低為選擇原則.同時,還要根據(jù)其含糖量,計算其熱能.換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變.不宜每餐都吃水果,一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適.有考營養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用.(7)糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,不病性冠心病等.所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克.故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟,如心,肝,腎,腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇.而就多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物.嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán).醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應有的療效.飲食控制原則如下:1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念.2.少吃多餐.既保證了熱量和營養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰.3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果類食物中的糖分).4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別,均會引起血糖升高.5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如:蕎麥,燕麥.盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖.6.所謂“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃.7.以淀粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中.這些蔬菜為土豆,白薯,藕,山藥,菱角,芋頭,百合,荸薺,慈姑等.8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆,綠豆,蠶豆,蕓豆,豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.9.吃副食也要適量.10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果類食物充饑.11.多吃含膳食纖維的食物.12.少吃鹽.13.少吃含膽固醇的食物.14.關于吃水果的問題.血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃.香蕉中淀粉含量很高,應算主食的量.15.甜味劑不會轉化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品.16.糖尿病人千萬不要限制喝水.
2015-12-07 14:41
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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糖尿病是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗等而引發(fā)的糖,蛋白質,脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀糖尿病預防 一,傳統(tǒng)飲食方式. 原來西方醫(yī)學一直認為限制主食有利于防治糖尿病.甚至主張少吃飯,多吃菜.近年來,糖尿病預防觀念發(fā)生很大變化.在國外,美國ADA主張高碳水化合物飲食;在國內,聶文濤,向紅丁,梁曉春,楊文英,仝小林等紛紛主張谷物保護和健康主食[1].現(xiàn)在公認的觀點是每天主食不得少于250-400克,而原來是不得多于這個數(shù)量. 二,預防感染性疾病 免疫反應會誘發(fā)糖尿病.尤其是1型糖尿病,大都與免疫反應有關.而且,每次出現(xiàn)高熱,厭食等感冒癥狀都會引起血糖升高,甚至可以引發(fā)酮癥.性生活有規(guī)律,防止感染性疾??;不要吃過量的抗生素.有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿病. 三,加強體育鍛煉 《靈樞·五變》認為“肌肉弱者”容易發(fā)生消癉(糖尿病).美國著名內分泌專家Reaven認為糖尿病與骨骼肌松弛有關.所以,國內學者提出體育鍛煉的意義在于增加骨骼肌的緊張度,應以每次少量,一日多次,骨骼肌充分緊張興奮為原則. 四,保持健康心理狀態(tài) 糖尿病發(fā)病與焦慮關系甚密.保持練好的心情有利于預防糖尿病發(fā)生.《靈樞·五變》認為“剛則多怒,怒則氣上逆”,就容易發(fā)生消癉. 五,糖尿病人能不能吃糖? 這是相對來說,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與.但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖,請患者慎食蜂蜜.
2015-12-07 13:11
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