胸部在例假結束四五天后脹痛，不一定是乳腺癌早期，可能由多種原因引起，如激素變化、乳腺增生、乳腺炎、胸罩不合適、精神壓力等。 1. 激素變化：女性體內的激素水平在月經周期中會有波動。例假結束后，激素水平的調整可能導致胸部脹痛。 2. 乳腺增生：這是常見的乳腺良性疾病，會出現乳房脹痛、腫塊等癥狀，疼痛常與月經周期有關。 3. 乳腺炎：多因細菌感染引起，除了脹痛，還可能有紅腫、發熱等表現。 4. 胸罩不合適：過緊或材質不好的胸罩可能壓迫胸部，引起脹痛。 5. 精神壓力：長期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響內分泌，導致胸部不適。 總之，例假結束后胸部脹痛不一定是乳腺癌早期表現。如果脹痛持續不緩解或伴有其他異常癥狀，應及時到正規醫院就診，進行乳腺超聲、鉬靶等檢查，以明確原因。

病例分析:根據描述，與月經周期有關的胸部疼痛，考慮乳腺病的可能性大。意見建議:就是血液循環不好，可以用一些活血散瘀的藥物如西黃膠囊、乳安片等，